牙齒痛癢可能由齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙髓炎、牙齦炎等原因引起，可通過口腔清潔、脫敏治療、藥物治療、根管治療、牙齦治療等方式緩解。

1.齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，初期可能僅表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或輕微痛癢。隨著齲洞加深，冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)痛癢感加重。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。伴隨癥狀包括牙齒變色、食物嵌塞。常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液。

2.牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，牙齦紅腫出血時(shí)可能引發(fā)牙齒酸癢感。牙結(jié)石壓迫和細(xì)菌毒素刺激會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴咬合無力。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。伴隨癥狀包括口臭、牙齦萎縮。常用藥物有甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液、替硝唑膠囊。

3.牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，冷熱酸甜刺激可能引發(fā)短暫尖銳痛癢。常見于橫向刷牙、夜磨牙或酸性飲食過多者。治療可采用氟化泡沫脫敏或激光治療，日常使用含鍶離子的抗敏感牙膏。伴隨癥狀包括牙頸部楔狀缺損、牙齦出血。常用藥物有氟化亞錫溶液、硝酸鉀凝膠、單氟磷酸鈉凝膠。

4.牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛伴放射性癢感，夜間平臥時(shí)癥狀加重。急性期需開髓減壓緩解疼痛，后期行根管治療清除壞死牙髓。伴隨癥狀包括咬合痛、面部腫脹。常用藥物有樟腦苯酚溶液、氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液。

5.牙齦炎

牙齦炎是菌斑堆積引發(fā)的牙齦邊緣炎癥，充血腫脹的牙齦可能產(chǎn)生瘙癢灼熱感。妊娠期或青春期激素變化可能加重癥狀。治療需超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用牙線清理牙間隙。伴隨癥狀包括牙齦出血、口腔黏膜發(fā)紅。常用藥物有碘甘油、過氧化氫溶液、乙酰螺旋霉素片。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后使用牙線清除鄰面菌斑。避免過度攝入碳酸飲料及高糖食物，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性痛癢或牙齦出血時(shí)需及時(shí)就診，妊娠期女性應(yīng)選擇孕中期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔，使用沖牙器輔助維護(hù)口腔衛(wèi)生。