小兒睡覺吐奶是什么原因
博禾醫(yī)生
小兒睡覺吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、幽門狹窄等原因有關(guān)。建議家長及時調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時就醫(yī)排查病理因素。
哺乳時若嬰兒頭部位置過低或含接乳頭不充分,容易吞咽過多空氣。喂奶后未豎抱拍嗝直接平臥,胃內(nèi)氣體上涌會帶出乳汁。家長需保持寶寶頭高腳低45度角哺乳,每次喂完輕拍背部10分鐘,待打出嗝后再側(cè)臥休息。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,平躺時胃內(nèi)容物易反流至口腔。可能伴隨哭鬧拒食、體重增長緩慢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,或鋁碳酸鎂混懸凝膠保護(hù)黏膜。哺乳后保持30度斜坡臥位1小時。
受涼或消化不良時,胃腸蠕動異??赡軐?dǎo)致吐奶。常伴有腹脹、大便酸臭等表現(xiàn)。家長可用手掌順時針按摩嬰兒腹部,或遵醫(yī)囑服用嬰兒健脾散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。
母乳喂養(yǎng)者母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物,或配方奶喂養(yǎng)者不耐受乳糖/牛奶蛋白,可能引發(fā)嘔吐。多伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。建議母親記錄飲食日記,必要時更換深度水解蛋白奶粉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
先天性幽門肌肥厚會導(dǎo)致噴射性嘔吐,多在出生后2-4周出現(xiàn),嘔吐物不含膽汁。需通過超聲確診,確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐呈進(jìn)行性加重時須立即就醫(yī)。
日常應(yīng)注意少量多次喂養(yǎng),避免過度飽食。哺乳后保持直立位20分鐘,使用防吐奶斜坡墊。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等異常,需緊急就診。6月齡后隨著輔食添加和胃腸發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。
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