產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、社會(huì)支持不足、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān)。產(chǎn)后抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或自殺念頭等癥狀。

1、遺傳因素

有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦更容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。遺傳因素可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)功能異常，影響情緒調(diào)節(jié)。建議產(chǎn)婦在孕期進(jìn)行心理健康篩查，有家族史的產(chǎn)婦可提前與心理醫(yī)生溝通，制定預(yù)防方案。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

2、激素水平變化

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦中5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。這種生理變化會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)、易怒、焦慮等癥狀。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用激素替代療法或上述抗抑郁藥物。

3、心理壓力

新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難、育兒焦慮等心理因素可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。初產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)適應(yīng)障礙。建議產(chǎn)婦參加產(chǎn)前教育課程，學(xué)習(xí)育兒知識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)。家人應(yīng)給予充分理解和支持，幫助分擔(dān)育兒責(zé)任。

4、社會(huì)支持不足

缺乏配偶或家人的情感支持、經(jīng)濟(jì)壓力大、夫妻關(guān)系緊張等因素會(huì)增加產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)很重要，可以加入產(chǎn)婦互助小組，尋求專業(yè)心理咨詢。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通常提供產(chǎn)后訪視服務(wù)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁傾向。

5、分娩并發(fā)癥

難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒健康問(wèn)題等并發(fā)癥會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)身心創(chuàng)傷，增加抑郁概率。這類產(chǎn)婦需要更密切的產(chǎn)后隨訪，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)關(guān)注其心理狀態(tài)。除常規(guī)抗抑郁治療外，必要時(shí)可進(jìn)行創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的專項(xiàng)心理干預(yù)。

預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥需要多方面措施。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，保證充足睡眠。產(chǎn)后家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒工作，關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診，避免癥狀加重。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，多數(shù)抗抑郁藥物需要權(quán)衡利弊后使用。