腦膜從口腔泄漏 重度顱裂畸形兒童獲救
8個月大的小彬彬白凈可愛，但自出生后家人發(fā)現(xiàn)其雙眼球上下頻繁顫動、吃奶時常常有嗆咳及返流現(xiàn)象，張口時還可以看到口腔上（硬）腭部位有團(tuán)粉紅色的肉。兒童這種異常情況使家人非常著急，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，結(jié)果被診斷為先天性腭裂，嚴(yán)重腦膜腦膨脹。腦膜腦膨脹是指顱裂畸形的一種，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)通過顱骨缺損向外突出。由于孩子小，病情復(fù)雜，彬彬家人在很多醫(yī)院輾轉(zhuǎn)，沒有得到積極的救治方案。
重度腦膜腦膨脹口腔泄漏鼻子堵塞
后來，小彬彬家人來到廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科，主任醫(yī)生邱前輝接受診察后，進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)小彬彬硬腭、軟腭中心線前后缺損約3*2cm2大小，屬于重度先天性腭裂。薄腦膜從顱底突出到腭部缺損處，即兒童口腔粉紅色肉的影像學(xué)檢查顯示，腦膜向下突出顱底突入鼻腔-鼻咽腔，突入顱外部與腦室相通。也就是說，腦膜不僅從口腔膨脹，還占據(jù)了孩子的左鼻腔，孩子喝牛奶咳嗽。邱主任決定為孩子做手術(shù)治療，但小彬彬同時患重度貧血，直接手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大。兒科會診后積極治療，一個月后，兒童貧血狀態(tài)改善為符合手術(shù)要求。
傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大；口內(nèi)入路巧加固
雖然孩子擺脫了貧血的威脅，但手術(shù)中的重重難關(guān)還是擺在眼前?；純猴B底缺損大，年齡小，顱外組織薄，與大腦室直接相通，耳鼻喉科與神經(jīng)外科會診，傳統(tǒng)開顱手術(shù)方法難以修復(fù)和加強(qiáng)顱底缺損，可能導(dǎo)致難以愈合的腦脊液泄漏，威脅生命。最后，決定接受口內(nèi)入路手術(shù)，采用膨脹的腦膜折疊縫合后，切除多馀部分，再貼上人工腦膜加固方法。這樣，加固后的腦膜增加了厚度和壓力，不再從差距膨脹，手術(shù)后，彬彬恢復(fù)得很好，吃奶也和普通孩子一樣順利，家人喜歡回家迎接新年。
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