鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、進(jìn)食困難等癥狀。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，常見于嬰幼兒、免疫力低下人群及長期使用抗生素者。

1、口腔黏膜白色斑塊

口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn)，斑塊多附著于頰黏膜、舌面、上顎等部位，形似凝乳，用棉簽擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。白色念珠菌過度繁殖會(huì)破壞口腔黏膜屏障，形成偽膜樣病變。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧，成人常伴有口腔異味。臨床需與口腔白斑病、扁平苔蘚等鑒別。

2、灼痛感與不適

病變區(qū)域常有燒灼樣疼痛，進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛覺敏感，嚴(yán)重者可影響吞咽功能。嬰幼兒可能表現(xiàn)為流涎增多、煩躁不安，成人可能出現(xiàn)味覺異常。癥狀輕重與感染范圍相關(guān)，彌散性感染疼痛更顯著。

3、進(jìn)食困難

口腔疼痛導(dǎo)致咀嚼吞咽障礙，嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳中斷、體重增長緩慢。成人患者可能因進(jìn)食減少引發(fā)營養(yǎng)不良。病變累及咽部時(shí)可能出現(xiàn)吞咽疼痛，需警惕真菌性食管炎等并發(fā)癥。長期攝入不足者需評(píng)估脫水及電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

4、黏膜充血糜爛

斑塊剝離后可見基底黏膜充血、糜爛或出血，提示黏膜深層受損。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)黏膜潰瘍、壞死等嚴(yán)重表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡可能伴隨口角炎，表現(xiàn)為口角皸裂、結(jié)痂。糖尿病患者更易出現(xiàn)頑固性黏膜損傷。

5、伴隨全身癥狀

免疫功能低下者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，提示播散性念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。長期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素者，需排查消化道、呼吸道等部位的繼發(fā)感染。HIV感染者可能出現(xiàn)食管、氣管等多部位真菌定植。

保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的基礎(chǔ)措施，哺乳期嬰兒用具需定期消毒。成人應(yīng)避免吸煙、過量使用漱口水等刺激因素。出現(xiàn)頑固性癥狀或免疫功能異常者，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)確診。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。嬰幼兒患者家長應(yīng)注意觀察進(jìn)食情況及精神狀態(tài)變化。