肺結核有什么并發(fā)癥
肺結核可能引發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭、結核性腦膜炎、腸結核、骨關節(jié)結核等并發(fā)癥。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，若未及時規(guī)范治療，病原體可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他器官。
1、肺源性心臟病
長期肺結核可導致肺組織廣泛纖維化，肺動脈壓力持續(xù)升高，右心室負荷加重形成肺心病?；颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血癥狀。治療需聯(lián)合抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，并配合氧療改善心肺功能。
2、呼吸衰竭
重癥肺結核患者因大面積肺實質破壞，可能出現Ⅱ型呼吸衰竭。典型表現為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙，動脈血氣分析顯示氧分壓降低伴二氧化碳潴留。需使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結核藥物，必要時需機械通氣支持。
3、結核性腦膜炎
結核菌經血行播散至腦膜可引起劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀，腦脊液檢查顯示淋巴細胞增多和糖含量降低。治療需采用異煙肼注射液、利福平注射液等透過血腦屏障的藥物，療程需持續(xù)12個月以上。
4、腸結核
吞咽含結核菌的痰液可能導致回盲部腸壁潰瘍，表現為腹痛、腹瀉與便秘交替、低熱等癥狀。確診需通過結腸鏡活檢，治療需聯(lián)合鏈霉素注射液、對氨基水楊酸腸溶片等藥物，同時需注意營養(yǎng)支持。
5、骨關節(jié)結核
脊柱結核是最常見類型，表現為椎體破壞、冷膿腫形成，嚴重者可導致截癱。X線可見椎間隙狹窄和椎旁陰影，治療需長期使用利福噴丁膠囊、左氧氟沙星片等藥物，必要時需手術清除病灶。
肺結核患者應保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素A/D增強黏膜抵抗力。居住環(huán)境需保持通風干燥，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療，定期復查胸部CT和痰菌檢測，出現頭痛、骨痛等新癥狀需立即就醫(yī)排查播散性結核。
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