老年肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)是什么
博禾醫(yī)生
老年肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、低熱盜汗、食欲減退、體重下降、胸痛等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,老年人因免疫力下降更容易患病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
咳嗽咳痰是老年肺結(jié)核最常見的癥狀,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃白色黏痰或血絲痰??人猿掷m(xù)時(shí)間較長(zhǎng),超過兩周未見好轉(zhuǎn)需警惕肺結(jié)核可能。老年患者可能因反應(yīng)遲鈍而忽視該癥狀,家屬應(yīng)密切觀察其咳嗽特點(diǎn)及痰液性狀變化。
老年肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.5-38℃之間,夜間睡眠時(shí)明顯盜汗。由于老年人基礎(chǔ)體溫偏低,發(fā)熱癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為乏力不適。持續(xù)低熱伴夜間汗?jié)褚卤皇?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/qsujc5jukx6j9gr.html" target="_blank">結(jié)核病典型中毒癥狀之一。
結(jié)核毒素可抑制消化功能,導(dǎo)致食欲明顯減退甚至厭食。老年人本身消化吸收能力較弱,營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)加速病情惡化。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、惡心等非特異性消化道癥狀,易被誤診為胃腸疾病。
未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者三個(gè)月內(nèi)體重可下降5-10公斤。老年患者因代謝減緩,短期內(nèi)體重驟降更具提示意義。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)進(jìn)一步削弱免疫功能,形成惡性循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)體重有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。老年患者痛閾較高,可能僅主訴胸悶不適。部分患者可聞及胸膜摩擦音,X線檢查可見胸腔積液或胸膜增厚等改變。
老年肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)良好,每日開窗換氣。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療,不可自行停藥。家屬要督促患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、黃疸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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