老年人肺結核病的治療方法
博禾醫(yī)生
老年人肺結核病可通過生活干預、藥物治療、手術治療等方式治療。肺結核病通常由結核分枝桿菌感染引起,主要表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
肺結核病患者需保證充足營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶等,有助于增強免疫力。保持居住環(huán)境通風,避免去人群密集場所。戒煙戒酒,減少呼吸道刺激。適當進行散步等低強度運動,但避免過度勞累?;颊呤褂玫牟途?、衣物需定期消毒,痰液需用專用容器收集并消毒處理。
抗結核治療需遵循早期、聯合、適量、規(guī)律、全程原則。常用一線抗結核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療通常分為強化期和鞏固期,全程治療需6-9個月。用藥期間需定期檢查肝功能,觀察藥物不良反應。不可自行停藥或減量,以免產生耐藥性。
對于咳嗽咳痰癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。發(fā)熱時可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片。出現咯血時需臥床休息,必要時使用止血藥物如酚磺乙胺注射液。營養(yǎng)不良患者可補充維生素B族和維生素C片。
中醫(yī)認為肺結核屬肺癆范疇,可配合使用養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸等中成藥。食療方面可用川貝燉梨、銀耳蓮子羹等潤肺食物。針灸可取肺俞、膏肓等穴位輔助治療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,不可替代抗結核藥物治療。
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結核、結核性膿胸或大咯血患者,可考慮肺葉切除術或胸廓成形術。術前需評估心肺功能,術后仍需繼續(xù)抗結核治療。手術風險較高,需嚴格掌握適應證。
老年人肺結核病患者需堅持規(guī)范治療,定期復查胸部X線或CT。注意監(jiān)測藥物不良反應,特別是肝功能損害。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)調整治療方案。治療期間避免傳染他人,咳嗽時掩住口鼻,痰液消毒處理。
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