新生兒慢性肝炎的癥狀主要有黃疸、肝脾腫大、食欲減退、生長發(fā)育遲緩和膽汁淤積性皮膚瘙癢。該疾病可能與宮內(nèi)感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、先天性病毒感染或自身免疫性肝病等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因。

1、黃疸

黃疸是新生兒慢性肝炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。由于肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，未結(jié)合膽紅素在血液中積累。家長需觀察黃疸是否持續(xù)超過生理性黃疸時間，或伴有糞便顏色變淺。醫(yī)生可能建議進行光療或使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃，同時需排查膽道異常。

2、肝脾腫大

觸診可發(fā)現(xiàn)患兒右上腹肝區(qū)質(zhì)地偏硬，脾臟在左肋緣下可觸及。這與肝細胞炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的門靜脈高壓有關(guān)，可能伴隨腹部靜脈曲張。超聲檢查可評估腫大程度，嚴重時需警惕肝硬化風(fēng)險。家長應(yīng)避免按壓患兒腹部，定期監(jiān)測肝脾大小變化。

3、食欲減退

患兒出現(xiàn)拒奶、吮吸無力等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)，與膽汁分泌不足影響消化吸收有關(guān)。長期攝入不足會導(dǎo)致體重增長緩慢，需采用少量多次喂養(yǎng)方式。醫(yī)生可能推薦使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或補充維生素AD滴劑預(yù)防脂溶性維生素缺乏。

4、生長發(fā)育遲緩

身高體重低于同齡標準曲線，動作發(fā)育滯后。慢性肝炎導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙和營養(yǎng)代謝異常是主要原因。家長需定期記錄生長數(shù)據(jù)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液進行營養(yǎng)支持，同時監(jiān)測血氨水平。

5、皮膚瘙癢

膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢，常見于手掌、足底和關(guān)節(jié)屈側(cè)。患兒表現(xiàn)為頻繁抓撓、煩躁哭鬧，皮膚可見抓痕。醫(yī)生可能開具消膽胺粉劑降低血膽汁酸濃度，家長應(yīng)保持患兒指甲修剪平整，穿著純棉衣物減少摩擦。

新生兒慢性肝炎需長期隨訪肝功能指標，家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝酶譜和凝血功能。喂養(yǎng)時選擇易消化配方奶，避免高脂飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及糞便顏色變化，出現(xiàn)嗜睡、出血傾向等嚴重癥狀需立即急診。保持接種疫苗預(yù)防繼發(fā)感染，避免使用對肝臟有損害的藥物。