乙型肝炎的危害眾所周知，不僅傷害了身體，乙型肝炎歧視還傷害了很多人的心。俗話說十年樹百年樹人。孩子是祖國的未來，是全家人的希望。讓孩子擺脫乙型肝炎病毒的拐杖不僅是父母最大的愿望，也是我們中華民族擺脫肝炎大國帽子的關鍵。我國約70%以上的乙型肝炎慢性感染者來自母子傳播和其他家庭傳播。乙型肝炎疫苗出現(xiàn)前，90%以上的大三陽母親的孩子成為乙型肝炎攜帶者。幸運的是，現(xiàn)在有預防方法，但仍有一小部分免疫失敗。為了防止嬰兒感染乙型肝炎，準父母們經(jīng)常有很多問題，以下回答最常見的問題。1.母子傳播阻斷措施的成功率如何？免疫預防一切順利嗎？復旦大學附屬金山醫(yī)院兒童內(nèi)科王建設攜帶乙型肝炎，無論是大小三陽母嬰，國內(nèi)外公認的阻斷都是積極和被動的聯(lián)合免疫。孩子出生后24小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，出生后24小時內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白，1個月、6個月內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。國內(nèi)許多機構(gòu)在產(chǎn)前注射乙型肝炎免疫球蛋白阻止宮內(nèi)感染。小三陽、HBVDNA陰性媽媽的寶寶大多能夠徹底阻攔。對大三陽媽媽阻斷的成功率在90%以上。注意乙型肝炎免疫球蛋白在注射前應冷藏2~8度。乙型肝炎疫苗注射后，保護性抗體陽性率約為90%。因此，兒童接種疫苗三針后，應到醫(yī)院檢查，兒童是否產(chǎn)生表面抗體？DDT不夠嗎？如果表面抗體度不足時，需要加強接種。另外，接種疫苗產(chǎn)生的抗體不能持續(xù)一生，應進行復查，必要時應加強接種。2.乙型肝炎孕婦選擇剖腹產(chǎn)會減少嬰兒感染的機會嗎？理論上，剖腹產(chǎn)可以避免寶寶通過產(chǎn)道時吞入有傳染性的媽媽血液、羊水或陰道分泌物，另外，在分娩時減少媽媽血液滲入寶寶的微量，從而減少寶寶的傳染機會。但研究表明，剖腹產(chǎn)不能進一步降低免疫失敗率。因此，母親乙型肝炎的攜帶不應作為剖腹產(chǎn)的指征。乙型肝炎孕婦在選擇生育方式時，個人的身體狀況、胎兒狀況、專業(yè)醫(yī)生的意見和個人主觀愿望的結(jié)合是最理性的選擇。但分娩時要注意的是與其他產(chǎn)婦隔離，同時在產(chǎn)褥期，新生兒要與媽媽分床，在接觸寶寶之前要先洗手，避免產(chǎn)褥期陰道分泌物污染寶寶。3.乙型肝炎的母親可以母乳喂養(yǎng)嗎？目前國內(nèi)學者認為母乳是嬰兒最好的天然食品，雙陽母乳中有乙型肝炎病毒，但病毒量遠遠不高于血液，乙型肝炎病毒不通過消化道感染，因此預防乙型肝炎最重要的是生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。使用乙型肝炎免疫球蛋白后，嬰兒有足夠的保護性抗體，母乳喂養(yǎng)不會增加免疫失敗，但乳頭破損時不適合母乳喂養(yǎng)。另一部分學者認為，萬一慢性感染是一生的事情，不投保。因此，如果少數(shù)大三陽母親希望安全至上，即使不選擇母乳也可以理解，但是人工飼養(yǎng)對衛(wèi)生和經(jīng)濟條件的要求很高，有可能增加嬰兒腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病的機會。4.家庭其他成員如何攜帶乙型肝炎？除了母嬰傳播可以使新生兒感染乙型肝炎病毒外，在接種乙型肝炎疫苗之前，家庭密切的生活接觸引起的水平傳播也占相當大的比例。因此，如果家庭中有乙型肝炎攜帶者，建議其馀成員，包括妊娠期和哺乳期乙型肝炎指標陰性母親注射乙型肝炎疫苗。一方面免疫產(chǎn)生的抗體可以保護母親自己，另一方面抗體可以通過胎盤保護嬰兒。血清學陰性孕婦接觸乙型肝炎病毒攜帶者血液時，應盡快注射高效的乙型肝炎免疫球蛋白。同時，確保兒童注射乙型肝炎疫苗是很重要的。孩子未有抗體前,一般生活接觸是可以的，但不要有血液（比如傷口）或體液接觸。完成全程免疫接種后，最好檢查一下孩子產(chǎn)生表面抗體沒有？抗體水平夠不夠？必要是加強接種，做到萬無一失。