慢性肝炎可能并發(fā)肝硬化、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、門(mén)靜脈高壓等疾病。慢性肝炎主要由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致肝功能持續(xù)受損。

1、肝硬化

肝硬化是慢性肝炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肝組織纖維化及假小葉形成。肝硬化可能與長(zhǎng)期肝炎病毒復(fù)制、酒精代謝產(chǎn)物堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、脾腫大、食管胃底靜脈曲張等癥狀。肝硬化患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，或使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。肝硬化失代償期可能需肝移植手術(shù)。

2、肝性腦病

肝性腦病是慢性肝炎進(jìn)展至肝功能衰竭時(shí)出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，可能與血氨升高、假性神經(jīng)遞質(zhì)堆積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、撲翼樣震顫、定向力減退等癥狀。肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降血氨藥物，或使用拉克替醇散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、肝腎綜合征

肝腎綜合征是慢性肝炎合并腎功能損害的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等癥狀。肝腎綜合征患者需嚴(yán)格限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用特利加壓素注射液、人血白蛋白等藥物改善腎灌注，必要時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。

4、原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌是慢性肝炎長(zhǎng)期未控制的終末期并發(fā)癥，可能與肝炎病毒DNA整合、肝細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高等癥狀。原發(fā)性肝癌患者需定期進(jìn)行超聲及甲胎蛋白篩查，早期可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物，或采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融等治療。

5、門(mén)靜脈高壓

門(mén)靜脈高壓是慢性肝炎導(dǎo)致肝內(nèi)血流阻力增加的并發(fā)癥，可能與肝竇毛細(xì)血管化、肝纖維化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn)、腹壁靜脈曲張、消化道出血等癥狀。門(mén)靜脈高壓患者需避免粗糙食物，遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、卡維地洛片等降低門(mén)脈壓力藥物，嚴(yán)重食管靜脈曲張可進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

慢性肝炎患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查，嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。飲食應(yīng)以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素B族及維生素K，避免攝入霉變食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，肝硬化患者需每6個(gè)月篩查肝癌。