今年7歲的男孩亮亮已經(jīng)讀小學一年級了，可身高才113厘米，體重也只有17公斤，和同齡的小男孩比起來總是顯得那么小，父母非常擔心。日前，亮亮的媽媽特地帶他到廣州市兒童醫(yī)院的內分泌科矮小?？谱稍冡t(yī)生。

廣州市兒童醫(yī)院內分泌科的黃永蘭主任經(jīng)過仔細的詢問，了解到亮亮是足月順產(chǎn)兒，出生體重3.2公斤，身長49厘米。亮亮出生后的6個月內都是母乳喂養(yǎng)，6個月以后因母親上班了，只能早晚母乳喂養(yǎng)。這種變化使只有6個月的小亮一下子難以接受。因此，除了母乳，他拒絕其他食物，對牛奶更加反感。對此，家人無能為力，只能看到明亮的臉頰越來越瘦。一歲時，明亮的體重只有7.3公斤，身高也只有70厘米。頭腦明顯比不上同齡男孩。

監(jiān)護人應該為孩子制作成長曲線

，明亮的頭跟不上的原因在哪里呢？黃主任介紹，一般評價一個孩子體格發(fā)育是否正常應從以下幾方面分析：

首先，拿亮亮此時所測得身長、體重的結果與我國0~18歲男童體格發(fā)育參考值相比較，亮亮身高和體重均處于第3百分位數(shù)，換句話說，如果將100個與亮亮同年齡的正常男童按照身高由矮到高排隊，亮亮恰好站在第3個位。通常認為，身高低于同齡、同性別正常兒童身高第3百分位數(shù)，即為身材矮小。具體來說，他現(xiàn)在的身高和體重都處于正常范圍的低水平。

第二，在評估孩子體格發(fā)育時，更重要的是了解孩子的成長速度。成長速度是縱向觀察的結果，也就是利用兒童成長發(fā)育的曲線圖，定期連續(xù)測量某個個人的身高、體重值，立即將測量結果記錄在曲線圖上，幾年積累就能得到某個人的成長曲線圖。這種觀察的最終結果是體現(xiàn)個體差異，表現(xiàn)出不同個體的生長軌跡。遺憾的是亮亮的媽媽沒能提供這方面的數(shù)據(jù)。這樣，在評價明亮的體格發(fā)展時，生長速度的一部分內容不足。

第三，兒童的成長發(fā)育受營養(yǎng)、遺傳、疾病、感情等多種因素的影響。出生前或出生后營養(yǎng)供應不足會影響兒童的成長發(fā)育。嬰幼兒期是人生中第一個生長發(fā)育高峰，飲食單調，營養(yǎng)不均衡，營養(yǎng)供給不足，生長緩慢，身體矮小，這個階段造成的損失今后無法彌補。明亮到6個月只吃母乳，營養(yǎng)明顯跟不上。此外，應注意遺傳對身高的影響，準確測量父母的身高，并計算遺傳目標的身高。

專家建議:

每天喝500毫升牛奶

對于明亮的情況，專家建議暫時不需要特別的治療，定期檢查成長指標，了解成長趨勢，每天喝500毫升牛奶，為孩子提供平衡的飲食保證充分的睡眠，為孩子創(chuàng)造幸福、快樂、寬松的生活和學習環(huán)境，盡量不在孩子面前談論矮小的話題