懷孕檢查項(xiàng)目及時(shí)間需根據(jù)孕周安排，常規(guī)包括孕早期超聲檢查、孕中期唐篩及大排畸超聲、孕晚期胎心監(jiān)護(hù)等。主要檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等，不同孕周檢查重點(diǎn)不同。

1、孕早期檢查

孕早期指妊娠1-12周，需在6-8周進(jìn)行首次超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心。血常規(guī)檢查血紅蛋白及血小板，尿常規(guī)篩查尿蛋白及尿糖。孕11-13周需完成NT超聲測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，結(jié)合血清學(xué)篩查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。若存在高危因素如高齡或既往不良孕產(chǎn)史，可能需提前進(jìn)行絨毛取樣或羊水穿刺。

2、孕中期檢查

孕中期指妊娠13-27周，15-20周需完成唐氏綜合征血清學(xué)篩查。20-24周進(jìn)行大排畸超聲檢查胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育，包括心臟、腦部及四肢。24-28周需做75g糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病，同時(shí)復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)貧血。此階段還需定期測(cè)量宮高腹圍評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度。

3、孕晚期檢查

孕晚期指妊娠28-40周，30周后每2周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。34周起增加B族鏈球菌篩查，預(yù)防新生兒感染。36周后每周檢查一次，通過(guò)超聲評(píng)估羊水量及胎位。臨產(chǎn)前需復(fù)查凝血功能及肝腎功能，為分娩做準(zhǔn)備。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常或血壓升高需隨時(shí)就診。

4、特殊人群檢查

高齡孕婦需增加無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺概率。多胎妊娠者需縮短檢查間隔，加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。妊娠期高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及血糖。有流產(chǎn)史者孕早期需檢測(cè)孕酮及HCG水平。所有特殊人群均應(yīng)制定個(gè)體化產(chǎn)檢計(jì)劃。

5、常規(guī)項(xiàng)目意義

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染，尿常規(guī)排除尿路感染及子癇前期。超聲檢查能直觀觀察胎兒發(fā)育狀態(tài)，糖耐量試驗(yàn)篩查潛在代謝異常。胎心監(jiān)護(hù)反映胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。這些基礎(chǔ)項(xiàng)目組合可覆蓋多數(shù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格按時(shí)完成。

孕婦應(yīng)建立規(guī)范產(chǎn)檢檔案，按醫(yī)生建議時(shí)間完成各項(xiàng)檢查。日常注意記錄胎動(dòng)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸有害物質(zhì)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，控制鹽分及糖分。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)。