孕期常見并發(fā)癥有妊娠高血壓、先兆子癇、妊娠糖尿病。如果病情控制不當(dāng)，母親周產(chǎn)期的病率和死亡率就容易發(fā)生。只有盡快診斷，控制病情，母子才能安全。

1. 妊娠高血壓

【定義】懷孕前或懷孕的頭12周出現(xiàn)高血壓，這種孕婦通常有特發(fā)性高血壓，即非懷孕所引起的高血壓。在懷孕20周之后出現(xiàn)高血壓，即收縮壓高于140或舒張壓高于90，或妊娠后期的血壓比早期收縮壓升高30或比舒張壓升高15，稱為妊娠高血壓。

【影響】(1) 在母體方面：*妊娠高血壓若控制得不好，可能會發(fā)生先兆子癇。

*如果胎盤早期剝離，必須提前生育胎兒，胎兒早產(chǎn)后的問題很多。

*妊娠高血壓癥狀嚴(yán)重時，胎兒死亡率約為6%。

(2)胎兒:*受高血壓影響，胎兒血流異常，胎兒在子宮內(nèi)營養(yǎng)不足，體重較輕，胎兒生長遲緩。

*缺氧供應(yīng)，胎兒可能出現(xiàn)緊張跡象。

【治療】妊娠高血壓發(fā)生時間越早，對胎兒的影響越大。

*妊娠高血壓的治療，首先要控制血壓，預(yù)防勝過治療。

*一般先控制飲食，不要吃太咸的食物。

*口服降血壓藥物。

*建議癥狀嚴(yán)重的孕婦住院治療，防止痙攣發(fā)生。

2.先兆子癇

【定義】妊娠高血壓加水腫和蛋白尿，或者兩者都稱為先兆子癇。

先兆子癇合并痙攣被稱為子癇，母親和胎兒的死亡率特別高。

【危險性】子癇癥狀嚴(yán)重，胎兒死亡率為10%~28%，胎兒早產(chǎn)率為15%。

【癥狀】先兆性癲癇的3個癥狀:高血壓、蛋白尿和全身浮腫，其出現(xiàn)順序不確定，嚴(yán)重程度因人而異。其他臨床癥狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因子耗損及胎盤早期剝離等。

【原因】先兆子癇的真正原因迄今仍沒有很好的解釋。

*最主要的病理變化是血管痙攣及水分和鹽分滯留。

*這些改變，減少腎臟的濾過功能，胎盤血量的供應(yīng)也減少，于是便產(chǎn)生了血壓增高、尿中有蛋白及水腫現(xiàn)象，胎兒也有發(fā)育過小的情形。

先兆子癇孕媽咪的生活準(zhǔn)則

如果真的出現(xiàn)先兆子癇的征兆，準(zhǔn)媽媽不宜過度慌張，應(yīng)注意下列幾點：

(1) 控制飲食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐頭食品。

(2)維持高蛋白飲食:每天攝取80~90克蛋白質(zhì)，補充尿中流失的蛋白質(zhì)。

(3)多臥床休息，左側(cè)臥床為宜。

(4)保持情緒穩(wěn)定:建議多休息，保持心情愉快，減輕身體負擔(dān)。

(5) 自行監(jiān)測血壓：建議每天早晚各量一次血壓，以了解血壓的變化，有異常就應(yīng)立即就醫(yī)。

(6)嚴(yán)重者需要藥物治療:癥狀嚴(yán)重者需要住院，用藥物降低血壓，監(jiān)視用藥后的情況。