梅毒的傳播方式是什么
博禾醫(yī)生
梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種方式傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,傳播途徑主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、共用注射器或輸血感染等。
無保護性行為是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過生殖器、肛門或口腔黏膜的微小破損侵入人體。一期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒的扁平濕疣等皮損中含有大量病原體,具有高度傳染性。使用安全套可有效降低傳播概率,但無法完全避免陰囊、會陰等部位的接觸感染。
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒,導致先天性梅毒。未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%會發(fā)生垂直傳播,可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。孕早期規(guī)范使用芐星青霉素注射液進行阻斷治療,可顯著降低傳播風險。哺乳期乳頭皸裂時也存在理論傳播可能。
輸入梅毒感染者血液或共用注射器可能造成傳播。梅毒螺旋體在4℃儲存血液中可存活3-4天,冷凍血漿中的病原體存活時間更長。目前我國血站已常規(guī)開展梅毒血清學篩查,但窗口期獻血仍存在傳播風險。靜脈吸毒者共用針具是重要的傳播途徑,需特別注意器械消毒。
極少數(shù)情況下可能通過接吻傳播,要求雙方口腔均存在黏膜破損且處于傳染期。醫(yī)務人員接觸患者皮損時不慎發(fā)生針刺傷也可能感染。日常接觸如共用餐具、馬桶等不會傳播梅毒螺旋體,該病原體在體外干燥環(huán)境中會迅速死亡。
不規(guī)范醫(yī)療操作可能導致傳播,如使用未徹底消毒的牙科器械、手術器械或針灸針等。器官移植接受梅毒感染者供體器官也存在風險。醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范,器官移植前應完成包括梅毒在內的傳染病篩查。
預防梅毒傳播需堅持安全性行為、避免共用注射器,孕婦應常規(guī)進行梅毒篩查。出現(xiàn)可疑癥狀如生殖器潰瘍、全身皮疹等,應及時到皮膚性病科就診。確診后需配合醫(yī)生完成全程治療,所有性伴侶應同時接受篩查。治療期間避免性接觸直至醫(yī)生確認無傳染性,日常用品應單獨清洗消毒。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復,但需注意梅毒不會通過食物或日常社交接觸傳播。
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