尿路感染的檢查
博禾醫(yī)生
尿路感染的檢查主要包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是尿路感染最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),初步判斷是否存在尿路感染。尿常規(guī)檢查方便快捷,通常半小時(shí)內(nèi)即可出結(jié)果。若尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性,提示可能存在尿路感染。尿常規(guī)檢查前建議清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
尿培養(yǎng)是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過培養(yǎng)尿液中的細(xì)菌并鑒定菌種,同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)抗生素選擇。尿培養(yǎng)需要48-72小時(shí)才能出結(jié)果,但能明確致病菌種類。對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染、復(fù)雜性尿路感染患者,尿培養(yǎng)尤為重要。留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格無菌操作,避免污染影響結(jié)果。
對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的尿路感染,可能需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、CT或靜脈腎盂造影等影像學(xué)檢查。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、畸形、梗阻等潛在病因。泌尿系統(tǒng)超聲無創(chuàng)無輻射,可評估腎臟、膀胱等器官結(jié)構(gòu)。CT檢查分辨率高,能發(fā)現(xiàn)微小病變。靜脈腎盂造影可觀察尿路通暢情況。
對于懷疑存在膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎等特殊情況的尿路感染患者,可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查。膀胱鏡可直接觀察膀胱和尿道內(nèi)部情況,必要時(shí)可進(jìn)行活檢。該檢查屬于有創(chuàng)操作,可能引起不適,通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。檢查前需進(jìn)行局部麻醉,檢查后需多飲水預(yù)防感染。
對于反復(fù)尿路感染或懷疑累及腎臟的患者,可能需要進(jìn)行血肌酐、尿素氮等腎功能檢查,評估腎臟受損程度。腎功能異常提示可能存在腎盂腎炎或慢性腎臟病。同時(shí)可進(jìn)行尿微量白蛋白檢測,早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。腎功能檢查需空腹采血,檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和大量蛋白質(zhì)攝入。
尿路感染患者日常應(yīng)注意多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖洗尿路。保持會陰部清潔,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。飲食上避免辛辣刺激性食物,可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物。適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但避免過度勞累。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
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