念珠菌感染的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
念珠菌感染的癥狀主要有外陰瘙癢、白色凝乳狀分泌物、排尿疼痛、性交不適以及皮膚紅斑等。念珠菌感染通常由白色念珠菌過度繁殖引起,可能與環(huán)境潮濕、免疫力下降、長期使用抗生素等因素有關(guān)。
外陰瘙癢是念珠菌感染的典型癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的劇烈瘙癢感,夜間可能加重。瘙癢區(qū)域多集中在大小陰唇及陰道口周圍,抓撓可能導致局部皮膚破損。該癥狀與真菌刺激神經(jīng)末梢及炎癥反應(yīng)有關(guān),建議使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏局部治療,同時保持會陰干燥。
陰道分泌物增多且呈白色凝乳狀或豆腐渣樣是特征性表現(xiàn),分泌物常黏附于陰道壁,伴有明顯異味。這種分泌物由真菌菌絲、脫落上皮細胞和炎性滲出物混合形成,需與細菌性陰道病鑒別??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素陰道栓或氟康唑膠囊進行抗真菌治療,治療期間避免使用衛(wèi)生護墊。
排尿時出現(xiàn)灼熱感或刺痛,可能與尿道口周圍黏膜受炎癥刺激有關(guān)。嚴重時可能伴隨尿頻尿急,但尿常規(guī)檢查通常無細菌感染證據(jù)。該癥狀提示感染已波及泌尿區(qū),可使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解不適,并配合口服伊曲康唑分散片控制真菌繁殖。
性交過程中可能出現(xiàn)陰道灼痛或撕裂感,源于充血腫脹的陰道黏膜受機械摩擦刺激。部分患者事后會出現(xiàn)分泌物帶血絲,提示黏膜存在微小破損。急性期應(yīng)禁止性生活,治療后需復查確認病原體轉(zhuǎn)陰方可恢復,必要時使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
會陰及腹股溝區(qū)域可能出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片,表面可有鱗屑或衛(wèi)星狀小丘疹。肥胖或糖尿病患者更易出現(xiàn)皮膚褶皺處糜爛滲出。此類皮損需與濕疹鑒別,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹,合并糖尿病者需同步控制血糖水平。
念珠菌感染患者需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換,避免穿緊身褲或久坐。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止盆浴或使用堿性洗劑沖洗陰道,配偶如有龜頭紅疹需同步檢查。癥狀持續(xù)超過1周或反復發(fā)作時,應(yīng)進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗以指導用藥。
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