陰部皰疹如何治療
博禾醫(yī)生
陰部皰疹怎么治療?本病有自限性,大約1-2周就可以自愈,治療的目的是防止下次復(fù)發(fā),本病目前還沒有特效藥物,治療原則是縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少復(fù)發(fā)。
1。局部療法:
原則是干燥、收斂、保護(hù)患部、防止繼發(fā)感染,可以涂上2%的龍膽紫溶液,或者選擇10%的無子酸鉍(代馬妥德)、氧化鋅膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞溶液(用于皮膚皰疹)等,臉部也可以使用10%醋酸鋁或鋅合劑。
2。全身治療:
治療原則之一是活化感染HSV,消滅病毒之二是調(diào)節(jié)免疫,防止再次發(fā)生,使用阿昔洛韋靜滴或口服、麗珠威口服、干擾素肌注、白細(xì)胞介素ii肌注,我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心生產(chǎn)的干擾素300萬單位肌注,每天1次,10次為一個(gè)療程,共3個(gè)療程,適當(dāng)配合白細(xì)胞介素和利百多或靈桿菌素,95%的患者不復(fù)發(fā)。
3。病原療法
(1)阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷):可選擇抑制病毒復(fù)制,減少新?lián)p害的發(fā)生,減輕疼痛,縮短創(chuàng)面愈合和排毒時(shí)間,原發(fā)性或首次發(fā)作的GH、0.2g、口服、5次/d、7~10天復(fù)發(fā)性GH、0.2g、口服、5次/d、5天或0.4g、口服、3次/d、5天或0.8g、口服、2次/d、5天、輕癥患者1~1.6g/d、5天、5天、5天、0.4g、0.4g、口服、3次/d、5天、0.8g、口服、2次/d、2次/d、2次、2次、1.6g、1.6g/d、5天、5次口服、5天、5天、5天、5天、5天
(2)膦甲酸鈉:對(duì)有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸鈉40mg/kg,靜注,每8小時(shí)1次,至痊愈。
(3)利巴韋林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,連用5~7天。
(4)α、β和γ-干擾素(α、β、γ-IFN):100萬u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞2~4ml,肌肉注射,每隔一天連續(xù)5~7天使用。
(6)糖苷也可以使用。
4。免疫療法
Straus等采用gd-2疫苗接種,即重組HSV-2在CHO細(xì)胞中表達(dá)的糖蛋白d,引導(dǎo)的抗原特異性中和抗體相當(dāng)于或超過GH患者產(chǎn)生的水平,100g/次,2個(gè)月后重復(fù)一次,與對(duì)照組相比,復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少,對(duì)減輕癥狀和預(yù)防感染也有效。
5。局部療法
保護(hù)創(chuàng)面,保持清潔、干燥,防止繼發(fā)細(xì)菌感染,5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫(龍膽紫)溶液、3%四環(huán)素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
6。對(duì)癥療法
如果繼發(fā)性細(xì)菌感染,應(yīng)適當(dāng)使用抗生素。如果疼痛嚴(yán)重,可以使用止痛劑。
7。性伴侶的處理
由于大多數(shù)性伴侶可能感染了HSV,所以他們也應(yīng)該接受檢查,根據(jù)需要進(jìn)行治療。
8。中醫(yī)療法
(1)濕熱下注型:
治療法:清熱利濕兼解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯加減
(2)肝腎虧損型:
治法:清熱化濕,養(yǎng)肝滋腎。
方藥:知柏地黃丸合萆薢滲濕湯加減。
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