氣管閑置室引起的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
氣管憩室可能引起咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、吞咽困難等癥狀。氣管憩室是氣管壁局部膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),主要與先天性發(fā)育異常、長期氣道壓力增高等因素有關(guān)。
氣管憩室可能導(dǎo)致刺激性干咳或咳痰,因憩室內(nèi)分泌物滯留或氣流異常刺激氣管黏膜引起。患者可能伴有夜間咳嗽加重,使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物可緩解癥狀。若合并感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療。
憩室結(jié)構(gòu)易積存分泌物,滋生細(xì)菌導(dǎo)致反復(fù)肺炎或支氣管炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。臨床常用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
較大憩室可能壓迫食管,出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感或胸骨后疼痛。鋇餐造影可顯示憩室對食管的壓迫程度。輕癥可通過調(diào)整進(jìn)食姿勢緩解,嚴(yán)重壓迫需考慮內(nèi)鏡下憩室成形術(shù)或外科手術(shù)切除。
巨大憩室可能占據(jù)氣道空間,導(dǎo)致活動(dòng)后氣促或喘鳴音。肺功能檢查可見阻塞性通氣障礙,CT能明確憩室大小及位置。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,長期管理需評估手術(shù)指征。
憩室黏膜血管破裂或繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)痰中帶血,嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血。需緊急使用注射用血凝酶止血,并行支氣管鏡檢查明確出血點(diǎn)。反復(fù)咯血者需考慮血管介入栓塞或手術(shù)切除病變。
氣管憩室患者應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,保持環(huán)境濕度適宜。日常可練習(xí)深呼吸鍛煉肺功能,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,通過胸部CT、支氣管鏡等檢查評估憩室進(jìn)展情況,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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