腳趾甲蓋疼怎么回事
博禾醫(yī)生
腳趾甲蓋疼可能由甲溝炎、嵌甲、外傷、真菌感染、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。
甲溝炎是腳趾甲周圍軟組織的炎癥反應(yīng),通常由細(xì)菌感染引起。發(fā)病原因包括指甲修剪過(guò)短、鞋子過(guò)緊壓迫、微小皮膚破損等。典型癥狀表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、按壓疼痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿液積聚。治療時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,配合溫水浸泡促進(jìn)炎癥消退。日常需保持足部干燥清潔,選擇寬松透氣的鞋襪。
嵌甲指腳趾甲邊緣向內(nèi)生長(zhǎng)刺入甲周組織,多因不當(dāng)修甲或穿窄頭鞋導(dǎo)致。癥狀特點(diǎn)為甲緣持續(xù)刺痛,行走時(shí)加重,可能伴隨肉芽組織增生。治療可采用棉花墊高甲角緩解壓迫,使用苯扎氯銨溶液浸泡消毒。若繼發(fā)感染需配合鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。反復(fù)發(fā)作的嵌甲需行甲板部分切除術(shù)。
腳趾受到撞擊、擠壓等外力作用后,甲床血管破裂可能形成甲下血腫。癥狀表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛,甲板可見紫紅色瘀斑。急性期可通過(guò)冰敷減輕腫脹,血腫較大時(shí)需在甲板鉆孔引流?;謴?fù)期間可服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合穿開放型前趾鞋減少壓力。需警惕趾骨骨折可能,建議進(jìn)行X線檢查排除。
甲癬即灰指甲,由皮膚癬菌侵入甲板所致。發(fā)病與足癬蔓延、公共浴室感染等因素有關(guān)。特征包括甲板增厚、變色、質(zhì)地變脆,伴隨甲周皮膚脫屑瘙癢。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持鞋柜通風(fēng)干燥,避免與他人共用指甲剪。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可累及趾甲周圍關(guān)節(jié),因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥。常于夜間突發(fā)劇烈疼痛,伴關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉腸溶片控制癥狀,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,增加飲水量促進(jìn)尿酸排泄。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
建議選擇圓頭寬松的鞋子避免趾甲受壓,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度且剪成平直形狀。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或甲板形態(tài)改變,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或骨科就診,通過(guò)血尿酸檢測(cè)、真菌鏡檢等明確病因。注意觀察疼痛是否向足背蔓延,警惕蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。合理補(bǔ)充維生素A、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素有助于甲板健康,避免長(zhǎng)時(shí)間涉水或處于潮濕環(huán)境。
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