精索疼痛可能由精索靜脈曲張、輸精管炎癥、睪丸附睪炎癥、精索損傷、精索扭轉(zhuǎn)等原因引起，精索疼痛可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整、疼痛管理等方式治療。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立后疼痛加重等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站，穿著寬松內(nèi)褲有助于緩解不適。

二、輸精管炎癥

輸精管炎癥可能與細(xì)菌感染、尿路逆行感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、排尿灼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合臥床休息與陰囊托高。急性期需禁止性生活，多飲水促進(jìn)代謝。

三、睪丸附睪炎癥

睪丸附睪炎癥可能與淋球菌感染、大腸桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、睪丸腫大劇痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物，若形成膿腫需手術(shù)引流。發(fā)病期間應(yīng)冰敷鎮(zhèn)痛，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。

四、精索損傷

精索損傷可能與運(yùn)動(dòng)撞擊、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂痛、皮下瘀斑等癥狀。輕度損傷可通過休息與冷敷緩解，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、三七傷藥片、云南白藥氣霧劑。恢復(fù)期避免負(fù)重活動(dòng)，若伴血腫需手術(shù)清除。

五、精索扭轉(zhuǎn)

精索扭轉(zhuǎn)可能與睪丸鞘膜異常、劇烈體位變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸驟然劇痛、惡心嘔吐等癥狀。此為泌尿外科急癥，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定，術(shù)后使用注射用帕瑞昔布鈉、塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。確診前禁止自行熱敷，避免延誤救治導(dǎo)致睪丸壞死。

精索疼痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，飲食注意補(bǔ)充維生素C與鋅元素，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱血精等癥狀須立即就醫(yī)，通過陰囊超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。