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急性胰腺炎的癥狀

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#胰腺炎#急性胰腺炎

急性胰腺炎的癥狀主要有上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,通常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素誘發(fā),建議患者及時就醫(yī)治療。

1、上腹部劇烈疼痛

上腹部劇烈疼痛是急性胰腺炎最典型的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。疼痛多為持續(xù)性,程度劇烈,彎腰或前傾坐位可稍緩解。疼痛通常突然發(fā)作,常在飽餐或飲酒后出現(xiàn),可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫壞死等因素有關(guān)。患者需禁食禁水,遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐在急性胰腺炎中較為常見,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常不會緩解,這與胃腸炎不同。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、胃腸道麻痹等因素有關(guān)?;颊咝栉改c減壓,遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。

3、發(fā)熱

急性胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。發(fā)熱多由胰腺壞死組織吸收或繼發(fā)感染引起。若體溫超過39℃,可能提示合并膽道感染或胰腺膿腫?;颊咝栉锢斫禍兀匾獣r遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。

4、腹脹

腹脹是急性胰腺炎的常見伴隨癥狀,多因腸麻痹導(dǎo)致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。腹脹會使患者呼吸困難,加重不適感。腹脹可能與炎癥介質(zhì)釋放、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?;颊咝杞?,胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液等促進胃腸蠕動藥物。

5、黃疸

部分急性胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸多由膽總管下端結(jié)石梗阻或胰頭水腫壓迫膽總管引起。黃疸的出現(xiàn)通常提示病情較重?;颊咝璞O(jiān)測肝功能,必要時行ERCP解除梗阻,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

急性胰腺炎患者需絕對禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂飲食,避免油膩、辛辣刺激性食物。戒煙戒酒,控制體重,避免暴飲暴食。定期復(fù)查血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。對于膽源性胰腺炎,建議病情穩(wěn)定后盡早處理膽道疾病,預(yù)防復(fù)發(fā)。

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