腦血栓怎么能查出來(lái)
博禾醫(yī)生
腦血栓可通過(guò)頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲、血液檢查等方式查出來(lái)。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)等原因引起,可能表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。
頭顱CT是診斷腦血栓的常用方法,能夠快速顯示腦部出血和缺血性病變。急性期腦血栓在CT上可能表現(xiàn)為低密度影,發(fā)病24小時(shí)后更明顯。該方法操作簡(jiǎn)便且耗時(shí)短,適合急診篩查。但早期小范圍梗死可能漏診,需結(jié)合其他檢查。
頭顱磁共振成像對(duì)腦血栓的檢出率高于CT,尤其是彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。磁共振血管成像還能評(píng)估腦血管狹窄程度。該檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),可清晰顯示血管狹窄或閉塞位置。通過(guò)股動(dòng)脈穿刺注入造影劑,能發(fā)現(xiàn)CT和磁共振成像難以識(shí)別的小血管病變。屬于有創(chuàng)檢查,可能存在造影劑過(guò)敏或穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)顱多普勒超聲通過(guò)監(jiān)測(cè)腦血流速度判斷血管狹窄程度,具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)操作的優(yōu)勢(shì)。能評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)變化,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,骨窗條件差者檢測(cè)受限。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血脂血糖等檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)腦血栓的危險(xiǎn)因素如血小板增多、纖維蛋白原升高、高脂血癥等。雖然不能直接確診腦血栓,但對(duì)病因判斷和后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。
懷疑腦血栓時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查腦血管情況。出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清時(shí)需緊急送醫(yī)。
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