女性會(huì)陰的自然防線主要由陰道微生態(tài)屏障、解剖結(jié)構(gòu)屏障和免疫屏障共同構(gòu)成。主要有陰道菌群平衡、酸性環(huán)境維持、閉合性解剖結(jié)構(gòu)、局部免疫防御、宮頸黏液栓五種機(jī)制。

1、陰道菌群平衡

健康女性陰道內(nèi)以乳酸桿菌為主導(dǎo)菌群，其代謝產(chǎn)物能抑制有害微生物增殖。乳酸桿菌通過競爭性粘附、分泌細(xì)菌素和過氧化氫等物質(zhì)，維持微生物群落穩(wěn)定。當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)可能引發(fā)細(xì)菌性陰道病，表現(xiàn)為分泌物增多伴魚腥味，需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)。

2、酸性環(huán)境維持

陰道上皮細(xì)胞糖原經(jīng)乳酸桿菌分解產(chǎn)生乳酸，使pH值維持在3.8-4.5的弱酸性環(huán)境。該環(huán)境能抑制多數(shù)病原體繁殖，但過度沖洗或激素變化可能破壞酸堿平衡。出現(xiàn)外陰灼痛或瘙癢時(shí)，可配合醫(yī)生使用克霉唑陰道片治療念珠菌感染，或硼酸洗液輔助恢復(fù)酸性環(huán)境。

3、閉合性解剖結(jié)構(gòu)

大小陰唇的自然閉合狀態(tài)形成物理屏障，減少外界病原體侵入概率。經(jīng)期、分娩或性生活后可能出現(xiàn)暫時(shí)性防御功能下降。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長期使用護(hù)墊。若發(fā)生外陰炎伴紅腫疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。

4、局部免疫防御

陰道黏膜含有大量免疫細(xì)胞和分泌型免疫球蛋白A，可識(shí)別并清除病原體。免疫力低下時(shí)易反復(fù)感染，表現(xiàn)為分泌物異?；蛲怅帩?。確診后可能需要使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片增強(qiáng)局部免疫，或阿昔洛韋乳膏治療皰疹病毒感染。

5、宮頸黏液栓

宮頸管分泌的黏液形成機(jī)械性屏障，阻止病原體上行感染宮腔。黏液性狀隨月經(jīng)周期變化，異常黏稠或稀薄可能提示炎癥。針對(duì)宮頸炎引起的防御功能受損，醫(yī)生可能建議保婦康栓或抗宮炎片聯(lián)合治療。

日常應(yīng)避免過度清潔會(huì)陰區(qū)，選擇pH5.5以下的弱酸性洗劑，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾，性生活前后注意清潔。出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢或異味時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用陰道沖洗器或抗生素。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品有助于維持微生態(tài)平衡。