腦?；颊邥?huì)不會(huì)吐
關(guān)鍵詞：#腦梗
腦?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。腦梗是否引發(fā)嘔吐與梗死部位、面積以及腦水腫程度等因素相關(guān)。
當(dāng)腦梗病灶累及腦干、小腦等區(qū)域時(shí)，由于這些部位存在嘔吐中樞，容易直接刺激引發(fā)嘔吐。這類嘔吐多為噴射狀，常伴隨劇烈頭痛、意識(shí)障礙。后循環(huán)梗死患者因前庭神經(jīng)核受損，可能出現(xiàn)眩暈伴隨嘔吐。大面積腦梗導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦組織移位壓迫延髓嘔吐中樞，也會(huì)產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，此時(shí)多伴有瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等危重表現(xiàn)。
部分輕型腦?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為單純惡心或無(wú)嘔吐癥狀，尤其是腔隙性梗死或前循環(huán)小面積梗死。高齡患者因嘔吐反射遲鈍，也可能缺乏典型嘔吐表現(xiàn)。需要區(qū)分的是，腦梗急性期使用的溶栓藥物如阿替普酶、降顱壓藥物如甘露醇注射液等，其藥物副作用也可能誘發(fā)嘔吐，需結(jié)合用藥史判斷。
腦?；颊叱霈F(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，避免強(qiáng)行進(jìn)食。頻繁嘔吐需警惕應(yīng)激性潰瘍，可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃黏膜。建議家屬記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，為醫(yī)生評(píng)估病情提供依據(jù)?；謴?fù)期患者若持續(xù)嘔吐，需排除胃腸功能紊亂或藥物不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT復(fù)查。
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