腦梗塞分為幾種類型
博禾醫(yī)生
腦梗塞主要分為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、心源性腦栓塞、腔隙性腦梗塞三種類型。
動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞是最常見的類型,通常由腦動脈粥樣硬化斑塊破裂后形成血栓堵塞血管導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)偏癱、言語不清、面部歪斜等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,恢復(fù)期可配合血塞通軟膠囊改善循環(huán),長期預(yù)防可服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
心源性腦栓塞多由心房顫動等心臟疾病產(chǎn)生的栓子脫落阻塞腦動脈引起。發(fā)病突然且癥狀較重,常見意識障礙、肢體完全癱瘓等表現(xiàn)。治療需使用利伐沙班片抗凝,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮血管內(nèi)取栓術(shù)。
腔隙性腦梗塞是大腦小動脈閉塞引起的微小梗死灶,多與高血壓導(dǎo)致的小動脈玻璃樣變有關(guān)。癥狀較輕,可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或肢體麻木。治療以控制血壓為主,可選用苯磺酸氨氯地平片,配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán),同時需長期監(jiān)測血壓變化。
腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查頸部血管超聲和頭顱CT,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或言語障礙時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤溶栓治療時間窗。
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