腦出血腰穿手術的目的是什么？
腦出血腰穿手術的主要目的是通過腰椎穿刺引流腦脊液降低顱內壓，同時輔助診斷出血原因。腦出血患者進行腰穿手術的適應癥主要有明確顱內壓增高程度、排除感染性或腫瘤性腦膜炎、獲取腦脊液進行實驗室分析等。
腦出血后顱內壓升高可能導致腦疝等致命并發(fā)癥，腰穿手術通過釋放少量腦脊液可快速緩解壓力。該操作能直接測量腦脊液壓力數(shù)值，幫助醫(yī)生評估病情嚴重程度。對于蛛網膜下腔出血患者，腰穿是確診的重要依據(jù)，腦脊液中檢出紅細胞或黃變現(xiàn)象可明確診斷。部分患者需通過腦脊液生化檢查鑒別出血性卒中與缺血性卒中，腦脊液蛋白含量和葡萄糖水平變化具有參考價值。腰穿獲取的腦脊液還可進行細菌培養(yǎng)、細胞學檢查等，排除化膿性腦膜炎等繼發(fā)病變。
術后需嚴格臥床24小時以防止低顱壓性頭痛，保持穿刺部位清潔干燥。患者應避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的動作，注意觀察有無肢體麻木或排尿障礙等神經損傷癥狀?；謴推诮ㄗh控制血壓在安全范圍，遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水降顱壓藥物，定期進行頭顱影像學復查評估出血吸收情況。
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