蛛網(wǎng)膜下腔出血檢查是什么
博禾醫(yī)生
蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查主要包括頭顱CT、腦血管造影、腰椎穿刺和磁共振成像等。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,常見原因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形等,屬于神經(jīng)科急癥,需立即就醫(yī)。
頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查方法,能夠在出血后短時間內(nèi)清晰顯示腦溝、腦池內(nèi)的高密度影,敏感度較高。腦血管造影包括數(shù)字減影血管造影和CT血管造影,可明確出血原因和病變血管位置,為后續(xù)治療提供依據(jù)。腰椎穿刺通過獲取腦脊液檢測是否存在紅細胞或黃變現(xiàn)象,適用于CT檢查陰性但臨床高度懷疑的情況。磁共振成像對亞急性或慢性期出血的診斷有一定價值,能顯示陳舊性出血產(chǎn)物。部分患者還需進行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,用于監(jiān)測腦血管痙攣情況。
確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力動作。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持大便通暢。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況,出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識障礙加重時立即通知醫(yī)護人員?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查腦血管情況。
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