腦梗塞急性期治療原則

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腦梗塞急性期治療原則主要包括靜脈溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經保護及控制危險因素等措施。需在發(fā)病后4.5小時內啟動靜脈溶栓,同時結合個體情況調整治療方案。
靜脈溶栓是腦梗塞急性期的核心治療手段,重組組織型纖溶酶原激活劑如阿替普酶注射液是首選藥物,需在發(fā)病后3-4.5小時內完成給藥??寡“寰奂S?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片,可抑制血栓進一步形成。改善腦循環(huán)通過丁苯酞氯化鈉注射液等藥物增加缺血區(qū)血流灌注。神經保護劑如依達拉奉注射液能減輕自由基損傷,保護半暗帶神經元??刂莆kU因素包括調控血壓血糖,使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,預防再發(fā)栓塞。
患者在急性期應絕對臥床,避免頭部劇烈活動。監(jiān)測生命體征變化,維持血氧飽和度在正常范圍。康復訓練需在病情穩(wěn)定后盡早開展,包括肢體被動活動和吞咽功能訓練。飲食宜選擇低鹽低脂流質食物,避免嗆咳引發(fā)肺炎。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,配合醫(yī)護人員完成各項檢查,為后續(xù)康復治療奠定基礎。
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