高血壓患者如何正確測(cè)量血壓
高血壓患者可通過(guò)規(guī)范測(cè)量姿勢(shì)、選擇合適袖帶、固定測(cè)量時(shí)間、記錄動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)、避免干擾因素等方式正確測(cè)量血壓。血壓測(cè)量準(zhǔn)確性可能受測(cè)量設(shè)備、環(huán)境溫度、情緒狀態(tài)等因素影響。
1、規(guī)范測(cè)量姿勢(shì)
測(cè)量前靜坐5分鐘，背部挺直靠椅背，雙腳平放地面，裸露上臂置于桌面與心臟平齊。袖帶氣囊中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置，松緊以能插入1-2指為宜。測(cè)量過(guò)程中保持靜止不說(shuō)話，重復(fù)測(cè)量需間隔1-2分鐘。電子血壓計(jì)自動(dòng)充氣時(shí)避免肢體移動(dòng)，水銀柱式血壓計(jì)放氣速度控制在每秒2-3毫米汞柱。
2、選擇合適袖帶
成人標(biāo)準(zhǔn)袖帶氣囊寬度應(yīng)為上臂周徑40%，長(zhǎng)度覆蓋80%上臂。肥胖患者需選用大號(hào)袖帶，兒童需專用袖帶。袖帶過(guò)小會(huì)導(dǎo)致收縮壓假性偏高10-20毫米汞柱，過(guò)大則測(cè)得值偏低。居家建議使用通過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，避免使用腕式或手指式設(shè)備。
3、固定測(cè)量時(shí)間
每日晨起排尿后、服藥前及睡前各測(cè)1次，每次測(cè)量2-3遍取平均值。晨峰血壓應(yīng)在起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量，夜間血壓監(jiān)測(cè)需保持自然睡眠狀態(tài)。建議連續(xù)測(cè)量7天，剔除首日數(shù)據(jù)后取平均值作為基準(zhǔn)。就診前應(yīng)記錄1周血壓日記，包含測(cè)量時(shí)間、數(shù)值及伴隨癥狀。
4、記錄動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)
使用血壓記錄本或手機(jī)APP同步存儲(chǔ)收縮壓、舒張壓、心率及測(cè)量時(shí)間。標(biāo)注特殊情況如情緒波動(dòng)、疼痛發(fā)作、服藥時(shí)間等。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)包含24小時(shí)內(nèi)白晝每15-30分鐘、夜間每30-60分鐘的自動(dòng)測(cè)量數(shù)據(jù)。長(zhǎng)期隨訪建議繪制血壓趨勢(shì)曲線圖。
5、避免干擾因素
測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)，排空膀胱。室溫維持在20-25℃，寒冷環(huán)境會(huì)使血壓升高10-15毫米汞柱。測(cè)量時(shí)雙腿不交叉，不說(shuō)話不接聽(tīng)電話。服用降壓藥患者需記錄藥物名稱與服用時(shí)間，利尿劑類藥物可能導(dǎo)致午后血壓波動(dòng)。
高血壓患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，每1-2年進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜節(jié)律。建議采用低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免憋氣用力動(dòng)作?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間保證6-8小時(shí)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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