腦梗塞可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦梗塞通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

腦梗塞患者需戒煙限酒，避免高鹽高脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，減少動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。適量增加全谷物、深色蔬菜和低糖水果的比例，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，夜間保證7-8小時(shí)睡眠。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，存在高脂血癥時(shí)配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的腦梗塞，可能需要華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療。

3、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血壓波動(dòng)和神經(jīng)功能變化。大面積腦梗塞伴腦疝風(fēng)險(xiǎn)者可行去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后需預(yù)防顱內(nèi)感染和癲癇發(fā)作。血管介入治療包括動(dòng)脈取栓術(shù)和支架成形術(shù)，適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的特定患者。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)?；謴?fù)期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和平衡練習(xí)，使用矯形器改善足下垂。言語治療師指導(dǎo)構(gòu)音障礙患者進(jìn)行唇舌操和呼吸訓(xùn)練，吞咽困難者需進(jìn)行咽部冷刺激和空吞咽練習(xí)。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán)，配合電針刺激患側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)。中藥湯劑可選用補(bǔ)陽還五湯加減，中成藥如銀杏葉片改善微循環(huán)。推拿手法作用于頭頸部和肢體經(jīng)絡(luò)，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位溫通經(jīng)脈。

腦梗塞患者需長期監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT。康復(fù)過程中注意預(yù)防跌倒和壓瘡，進(jìn)食時(shí)保持坐位避免誤吸。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)簡易康復(fù)手法，幫助患者進(jìn)行日常功能訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)，氣候變化時(shí)注意保暖防中風(fēng)復(fù)發(fā)。建立規(guī)律的服藥和復(fù)診計(jì)劃，保持積極心態(tài)配合治療。