腘動(dòng)脈卡壓綜合征是怎么引起的？腘動(dòng)脈卡壓綜合征怎么治療？
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
腘動(dòng)脈卡壓綜合征 (PAES) 是一種罕見(jiàn)的血管疾病，可能導(dǎo)致腘動(dòng)脈受壓或閉塞。它發(fā)生在膝蓋附近的肌肉和肌腱被定位以便它們壓縮腘動(dòng)脈時(shí)，腘動(dòng)脈是貫穿膝蓋并在膝蓋后面的主要?jiǎng)用}。動(dòng)脈受壓會(huì)限制流向小腿的血流，并可能損傷動(dòng)脈。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征經(jīng)常影響年輕運(yùn)動(dòng)員的腿部。大約 60% 的這種疾病患者是 30 歲以下的運(yùn)動(dòng)員。據(jù)估計(jì)，男性患 腘動(dòng)脈卡壓綜合征的可能性是女性的 15 倍。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征類(lèi)型包括：
從解剖學(xué)角度，PAES可分為五類(lèi)：
類(lèi)型 1：
這種類(lèi)型的發(fā)生是由于腘動(dòng)脈與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭(MHG)的異常關(guān)系。
類(lèi)型 2：
在這種情況下，腘動(dòng)脈沒(méi)有偏離。但是 MHG 比平時(shí)更向側(cè)面插入，并且動(dòng)脈進(jìn)入肌肉下方。
類(lèi)型 3：
來(lái)自 MHG 的異常肌束圍繞并收縮腘動(dòng)脈。
類(lèi)型 4：
此處，腘動(dòng)脈位于腘窩深處，被腘肌包裹。
類(lèi)型 5：
在這種類(lèi)型中，腘動(dòng)脈和靜脈都被截留。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的形成原因：
PAES 的正確原因尚不清楚。過(guò)度運(yùn)動(dòng)和對(duì)小腿的壓力可能會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題。肌腱結(jié)構(gòu)的肥大也可能導(dǎo)致這種情況。 PAES 的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：
1、年齡和職業(yè);
如果您是 25-40 歲的運(yùn)動(dòng)員，尤其是 30 歲以下的跑步者或足球運(yùn)動(dòng)員，您患 PAES 的風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、遺傳學(xué);
不到 3% 的人天生就有可能導(dǎo)致 PAES 的缺陷，但大多數(shù)患有這種疾病的人從未出現(xiàn)過(guò)癥狀。
3、性別;
男性比女性更容易受到影響。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的癥狀表現(xiàn)：
通常，PAES 的體征和癥狀與外膜囊性病的癥狀和體征非常相似。它們包括：
1、腿部疼痛和麻木;
2、運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿經(jīng)常出現(xiàn)抽筋或疲倦;
3、腿部腫脹;
雖然休息后癥狀可能會(huì)在三到五分鐘內(nèi)消失，但如果您有 PAES 的危險(xiǎn)因素，您應(yīng)該注意。
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的診斷方法：
鑒別診斷對(duì)腘動(dòng)脈卡壓綜合征非常重要，因?yàn)樵S多其他情況也可能導(dǎo)致類(lèi)似的體征和癥狀，例如外膜囊性病、腘動(dòng)脈囊性外膜病、血栓性腘動(dòng)脈瘤、肌肉拉傷或脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征。
為了診斷腘動(dòng)脈卡壓綜合征，您的醫(yī)生將首先詢(xún)問(wèn)您的病史和癥狀。然后，他或她將進(jìn)行體格檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查是否有主動(dòng)足跖屈或被動(dòng)足背屈和小腿后冷感的脈搏減弱。
影像學(xué)檢查對(duì)診斷腘動(dòng)脈卡壓綜合征非常有效。它們包括：
1、X光片，這是最正常的一張;
2、進(jìn)行主動(dòng)跖屈或被動(dòng)背屈時(shí)，多普勒超聲檢測(cè)脈搏變化;
3、動(dòng)脈造影確診，靈敏度接近100%;
4、MRI 和 CT 掃描有助于檢測(cè)腿部異常;
腘動(dòng)脈卡壓綜合征的治療方法：
如果您僅出現(xiàn)輕微癥狀，并且您的 PAES 的原因是劇烈運(yùn)動(dòng)，您可能只需要活動(dòng)調(diào)整和觀察。對(duì)于更嚴(yán)重的病例和復(fù)雜的原因，需要手術(shù)治療。不同的手術(shù)選擇包括：
1、搭橋手術(shù)或大隱靜脈移植以恢復(fù)流向腿部的血液;
2、將異常的肌腱組織分開(kāi)以在腘動(dòng)脈仍然完好的情況下釋放它;
3、當(dāng)腘動(dòng)脈閉塞、狹窄或動(dòng)脈瘤時(shí)，血管重建連同異常肌腱結(jié)構(gòu)的分裂。
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