胸廓出口綜合征的癥狀是什么，胸廓出口綜合征的治療方法有哪些?
關(guān)鍵詞：#癥狀
胸廓出口綜合征的概述
胸廓出口綜合征 (TOS) 描述了下頸部和上胸部區(qū)域的血管或神經(jīng)受壓、受傷或刺激時(shí)發(fā)生的一組疾病。胸廓出口是鎖骨和第一根肋骨之間的空間。 TOS 會(huì)導(dǎo)致肩膀和頸部疼痛以及手指麻木。
一般來(lái)說(shuō)，TOS有神經(jīng)源性、靜脈性和動(dòng)脈性三種類型，按病情影響的部位分類。大約 95% 的 TOS 病例涉及神經(jīng)。當(dāng)它影響靜脈或動(dòng)脈時(shí)，這種情況很少見(jiàn)，但更嚴(yán)重。 TOS 在女性中比男性更常見(jiàn)。它通常在 20 到 50 歲之間開(kāi)始。
胸廓出口綜合征的原因
醫(yī)生無(wú)法確定 TOS 的確切原因是什么。它可能涉及一組風(fēng)險(xiǎn)因素，包括：
損傷或創(chuàng)傷，例如鞭打或鎖骨骨折解剖學(xué)缺陷，例如比正常更小的額外肋骨或胸廓出口壓迫神經(jīng)的腫瘤重復(fù)的手臂和肩部運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)導(dǎo)致神經(jīng)受壓的不良姿勢(shì)懷孕關(guān)節(jié)松動(dòng)肥胖，這會(huì)使更多對(duì)支撐鎖骨的肌肉施加壓力
胸廓出口綜合征的癥狀
無(wú)論您有哪種類型的 TOS，TOS 的體征和癥狀最常出現(xiàn)在您的手臂和手上。這些常見(jiàn)癥狀包括：
頸部、肩部或手臂疼痛 手指麻木和刺痛 受影響的手臂無(wú)力或無(wú)脈搏 藍(lán)色、紅色或蒼白的手指 手、手指或手臂冰冷 鎖骨附近的搏動(dòng)腫塊 靜脈和動(dòng)脈 TOS 的血栓
胸廓出口綜合征的診斷
為了診斷 TOS，您的醫(yī)生將首先詢問(wèn)您的病史和癥狀。然后，他或她將進(jìn)行身體檢查以尋找疾病的典型跡象。例如，醫(yī)生會(huì)以不同的方式移動(dòng)您的手臂和頭部，以查看癥狀是否出現(xiàn)。可以幫助診斷的幾種測(cè)試包括：
斜角肌塊
醫(yī)生會(huì)給您打針，放松該區(qū)域的肌肉，看看這是否會(huì)使癥狀消失。
成像測(cè)試
X 射線、CT 掃描或 MRI 可以顯示額外的肋骨或其他身體缺陷。超聲波可以指示血管阻塞或變窄。在某些情況下，您可能會(huì)在 CT 或 MRI 掃描之前接受靜脈注射染料。染料有助于使血管在圖像上更加明顯。
肌電圖(EMG)
在 EMG 期間，您的醫(yī)生會(huì)將針電極通過(guò)您的皮膚插入肌肉。該測(cè)試評(píng)估肌肉收縮和休息時(shí)的電活動(dòng)。
神經(jīng)測(cè)試
這些測(cè)試使用少量電流來(lái)測(cè)試和測(cè)量您的神經(jīng)向身體不同區(qū)域的肌肉發(fā)送脈沖的能力。患有這種疾病的人的結(jié)果通常是正常的，但他們可以排除其他原因。
血液循環(huán)測(cè)試
動(dòng)脈造影或靜脈造影是使用染料和 X 射線檢查血液如何在您的系統(tǒng)中流動(dòng)的測(cè)試，可以顯示血栓或其他血管損傷。
胸廓出口綜合征的治療方法
在大多數(shù)情況下，保守治療對(duì) TOS 患者是有效的，尤其是在病情被早期診斷時(shí)。治療方案可能因 TOS 的類型而異。神經(jīng)源性 TOS 的常用治療方法包括：
物理療法
如果您的 TOS 屬于神經(jīng)源性類型，則物理治療是第一線治療。您應(yīng)該學(xué)習(xí)加強(qiáng)和伸展肩部肌肉并改善您的運(yùn)動(dòng)范圍和姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)。
藥物
您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出抗炎藥物(布洛芬、萘普生)或肌肉松弛劑來(lái)減輕炎癥、控制疼痛并促進(jìn)肌肉放松。
對(duì)于可能導(dǎo)致血栓的靜脈和動(dòng)脈 TOS，您可能需要溶解凝塊的藥物(溶栓劑)來(lái)溶解已有的血栓，并使用抗凝劑來(lái)防止新的血栓形成。
胸廓出口減壓是治療靜脈和動(dòng)脈 TOS 的手術(shù)選擇。您的外科醫(yī)生將打開(kāi)神經(jīng)和血管通過(guò)的空間。他們可能會(huì)去除多余的骨頭或其他組織，并切割或去除導(dǎo)致壓迫的肌肉。他們還將修復(fù)或繞過(guò)受損的血管。
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