腎小球?yàn)V過(guò)率可通過(guò)血肌酐檢測(cè)、胱抑素C檢測(cè)、內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)、核素腎動(dòng)態(tài)顯像、尿液微量白蛋白檢測(cè)等方法評(píng)估，臨床意義主要反映腎臟濾過(guò)功能，用于診斷慢性腎臟病分期、評(píng)估藥物代謝風(fēng)險(xiǎn)及監(jiān)測(cè)腎功能變化。

1、血肌酐檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血測(cè)定血清肌酐濃度，結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算估算腎小球?yàn)V過(guò)率。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但受肌肉量、飲食等因素干擾，可能低估老年人或營(yíng)養(yǎng)不良患者的真實(shí)腎功能。臨床常用于慢性腎臟病篩查和隨訪監(jiān)測(cè)。

2、胱抑素C檢測(cè)

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，其血液濃度不受肌肉量或飲食影響，能更敏感反映早期腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。適用于肌肉萎縮患者、兒童及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)異常人群的腎功能評(píng)估，對(duì)糖尿病腎病早期診斷有較高價(jià)值。

3、內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)

需收集24小時(shí)尿液并同步檢測(cè)血肌酐濃度，通過(guò)公式計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)腎臟清除肌酐的能力。該檢測(cè)能較準(zhǔn)確反映實(shí)際腎小球?yàn)V過(guò)率，但操作繁瑣且易受尿液收集誤差影響，多用于特殊人群的精準(zhǔn)評(píng)估或科研場(chǎng)景。

4、核素腎動(dòng)態(tài)顯像

靜脈注射锝標(biāo)記的二乙三胺五乙酸后，用γ相機(jī)連續(xù)拍攝顯像劑通過(guò)腎臟的過(guò)程，可同時(shí)獲得分腎腎小球?yàn)V過(guò)率數(shù)值。這是評(píng)估腎功能的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于腎移植術(shù)后、單側(cè)腎臟疾病或解剖異常的腎功能評(píng)估，但存在輻射暴露且費(fèi)用較高。

5、尿液微量白蛋白檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)晨尿或隨機(jī)尿中白蛋白/肌酐比值，間接反映腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能。該指標(biāo)異常往往早于腎小球?yàn)V過(guò)率下降出現(xiàn)，對(duì)糖尿病、高血壓等導(dǎo)致的早期腎損傷具有預(yù)警作用，需結(jié)合其他腎功能檢測(cè)綜合判斷。

日常維護(hù)腎功能需保持每日1500-2000毫升飲水量，控制血壓低于140/90毫米汞柱，避免長(zhǎng)期使用腎毒性藥物。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。