血液常規(guī)能檢測出腎病嗎
血液常規(guī)檢查通常不能直接確診腎病，但能提供腎臟疾病的篩查線索。腎病診斷需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
血液常規(guī)中的血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標(biāo)可能反映慢性腎病導(dǎo)致的貧血。腎功能受損時促紅細胞生成素分泌減少，骨髓造血功能受抑制，患者可能出現(xiàn)正細胞正色素性貧血。血小板計數(shù)異?？赡芘c腎病綜合征相關(guān)的高凝狀態(tài)或尿毒癥導(dǎo)致的血小板功能障礙有關(guān)。白細胞計數(shù)升高可能提示存在腎盂腎炎等感染性腎病。
部分急性腎損傷患者可能出現(xiàn)中性粒細胞比例升高的炎癥反應(yīng)。但血液常規(guī)指標(biāo)異常缺乏特異性，溶血性貧血、缺鐵性貧血等血液系統(tǒng)疾病也可引起類似改變。終末期腎病患者可能出現(xiàn)全血細胞減少，這與尿毒癥毒素積累抑制骨髓造血有關(guān)。腎移植術(shù)后使用免疫抑制劑也可能導(dǎo)致白細胞減少等血象異常。
建議出現(xiàn)乏力、水腫、排尿異常等癥狀時，及時進行尿常規(guī)檢查觀察蛋白尿、血尿情況，檢測血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，必要時完善腎臟超聲或CT檢查。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測尿微量白蛋白等早期腎損傷指標(biāo)。
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