兒童腎病可通過調(diào)整飲食、控制感染、藥物治療、定期監(jiān)測、腎臟替代治療等方式干預(yù)。兒童腎病通常由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量控制在2-3克。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，合并少尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量。家長需注意避免給孩子食用高鉀食物如香蕉、土豆，防止血鉀升高。

2、控制感染

及時(shí)治療呼吸道感染可預(yù)防腎病復(fù)發(fā)，鏈球菌感染需規(guī)范使用青霉素類抗生素。保持會陰清潔能降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，建議每日溫水清洗并勤換內(nèi)褲。疫苗接種應(yīng)按計(jì)劃完成，但活疫苗需在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。家長需觀察孩子有無發(fā)熱、尿頻等感染征兆。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是原發(fā)性腎病綜合征首選，需遵醫(yī)囑逐漸減量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于頻繁復(fù)發(fā)型，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫，但須防止電解質(zhì)紊亂。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、定期監(jiān)測

每周測量體重可早期發(fā)現(xiàn)水腫加重，晨起空腹稱重更準(zhǔn)確。定期檢測尿蛋白定量能評估治療效果，建議使用專用尿蛋白試紙。血壓監(jiān)測每日1-2次，兒童正常值按年齡百分位判斷。家長需記錄孩子每日尿量及顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

5、腎臟替代治療

血液透析適用于急性腎損傷伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，需建立血管通路。腹膜透析可在家庭進(jìn)行，但需嚴(yán)格無菌操作防止腹膜炎。腎移植是終末期腎病最終方案，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。所有替代治療均需專業(yè)團(tuán)隊(duì)評估后實(shí)施。

兒童腎病護(hù)理需保證充足休息，急性期應(yīng)臥床休息1-2周?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈體育活動(dòng)。注意保暖防止感冒，冬季外出佩戴口罩。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證每日睡眠10-12小時(shí)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，即使癥狀緩解也需堅(jiān)持隨訪3-5年。飲食上可適量增加山藥、薏米等健脾利濕食材，但不可替代藥物治療。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，保持積極心態(tài)配合醫(yī)生治療。