心血管破裂通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、外傷、感染性心內(nèi)膜炎或主動(dòng)脈夾層等原因引起。心血管破裂可能與血管壁結(jié)構(gòu)異常、血壓驟升、外力沖擊等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、休克、意識(shí)喪失等癥狀。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁持續(xù)承受高壓，使血管內(nèi)皮損傷、彈性纖維斷裂。當(dāng)血壓驟升時(shí)，薄弱處可能發(fā)生破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等先兆。治療需緊急降壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等藥物，同時(shí)需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)生命體征。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內(nèi)斑塊形成會(huì)削弱血管壁強(qiáng)度，斑塊破裂或潰瘍可能直接導(dǎo)致血管穿孔。常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈或主動(dòng)脈，多伴隨胸悶、冷汗等癥狀。需通過(guò)冠脈造影評(píng)估，必要時(shí)行支架植入術(shù)，可配合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

3、外傷性破裂

胸部銳器傷或嚴(yán)重撞擊可能直接損傷心腔或大血管，如心臟穿透?jìng)闪⒓磳?dǎo)致心包填塞?；颊邥?huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、脈搏微弱等表現(xiàn)。需緊急手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)前可臨時(shí)使用注射用重組人凝血因子VIIa控制出血。

4、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染侵蝕心臟瓣膜或血管壁，形成膿腫或穿孔?；颊咄ǔＳ邪l(fā)熱、心臟雜音病史。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重瓣膜損害需行瓣膜置換術(shù)。

5、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后血流沖擊中膜形成假腔，外膜破裂可致大出血。典型癥狀為撕裂樣胸背痛伴雙側(cè)血壓差異。需緊急使用艾司洛爾注射液控制心率血壓，并行人工血管置換術(shù)。

預(yù)防心血管破裂需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，動(dòng)脈硬化患者需戒煙限酒。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀，須立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免移動(dòng)患者身體，急救人員需優(yōu)先維持呼吸道通暢并建立靜脈通路。