新生兒敗血癥可以治好嗎?寶寶敗血癥能不能治好
博禾醫(yī)生
新生兒敗血癥的出現(xiàn),讓好多家長特別擔(dān)心,這也是一種嚴(yán)重的疾病,我們要在孩子得病后進(jìn)行及時和合理的治療,而且治療期間的護(hù)理也特別關(guān)鍵。
新生兒敗血癥能治好嗎
新生兒敗血癥是有可能治好的,但應(yīng)該及時住院治療。新生兒敗血癥的主要治療方法有抗生素治療,處理嚴(yán)重并發(fā)癥,清除感染灶,靜脈注射免疫球蛋白和保溫,供給足夠熱卡和液體等支持療法,根據(jù)病情的嚴(yán)重情況有不同的治療措施,只要積極治療,是有治愈的可能性的。但是需要面對的是,新生兒敗血癥的成活率比較低,只占到50%,所以對于新生兒敗血癥應(yīng)該從預(yù)防做起,注意孕婦的健康,減少細(xì)菌的感染機(jī)會。一旦出現(xiàn)了病菌感染的跡象,就應(yīng)該及時進(jìn)行治療,避免惡化成為新生兒敗血癥。另外,新生兒敗血癥一定要及早治療,千萬別錯失了早期治療的機(jī)會,一旦引起合并癥發(fā)生,新生兒敗血癥治療就有一定難度了。
新生兒敗血癥治療方法
1、病因治療:及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青霉素類,產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等;G-菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達(dá)到有效血藥濃度應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。
2、及病灶清除:局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源。
3、免疫治療:可直接補(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。
4、支持療法:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素,保證熱卡供應(yīng)。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫。
5、對癥治療:采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時應(yīng)用脫水劑。
新生兒敗血癥護(hù)理
1、維持體溫穩(wěn)定:患兒體溫易波動,除感染因素外,易受環(huán)境因素影響,當(dāng)體溫偏低或體溫不升時,及時予保暖措施;當(dāng)體溫過高時,予物理降溫及多喂水。
2、抗生素的應(yīng)用:保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)。用氨基糖式類藥物,注意藥物稀釋濃度及對腎、聽力的影響,按時檢查尿液。
3、消除局部病灶:如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等。促進(jìn)皮膚病灶早日痊愈,防止感染繼續(xù)蔓延擴(kuò)散。
4、保證營養(yǎng):供給除經(jīng)口喂養(yǎng)外,結(jié)合病情考慮靜脈內(nèi)營養(yǎng)。
5、嚴(yán)密觀察病情變化:加強(qiáng)巡視,嚴(yán)重者需專人護(hù)理,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生取得聯(lián)系,給予對癥護(hù)理,觀察內(nèi)容見臨床表現(xiàn)。
6、做好家屬的心理護(hù)理:講解與敗血癥有關(guān)的護(hù)理知識如接觸患兒前洗手,保持皮膚清潔衛(wèi)生及臍部護(hù)理等。
新生兒敗血癥注意事項
1、在新生兒敗血癥治愈后,家長一定要注意保證孩子生活的環(huán)境干凈舒適。每一天都要定時的給孩子量下體溫。孩子在這個特殊的時期,千萬不能感染到任何的病菌,否則對病情的恢復(fù)沒有幫助。還有平時一定要注意觀察寶寶每一天的身體發(fā)育狀況。尤其是在進(jìn)行了藥物治療和其他治療方法之后。有不適合寶寶體質(zhì)的藥物的話要立即停藥否則會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
2、而且敗血癥患者治愈后,還需要做到食用水果要對癥。比如體質(zhì)燥熱,宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果;體質(zhì)偏寒,宜吃荔枝、龍眼、番石榴、櫻桃、杏、栗子等水果;腹瀉,宜吃葡萄、石榴、楊梅、蘋果等具有收斂作用的水果;胃潰瘍,不宜吃酸性水果;糖尿病,不宜吃含糖量高的水果等。
3、另外,新生兒敗血癥的患者在患病期間還可能引發(fā)一些并發(fā)癥,需要大家引起重視,比如金葡菌可并發(fā)感染性休克,腎,肝膿腫,革蘭陰性桿菌敗血癥可并發(fā)心力衰竭;黃疸,肝功能衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等,產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴(yán)重的溶血性貧血及腎衰竭,也可并發(fā)心內(nèi)膜炎,腦膜炎等。
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