右腰窩疼是怎么回事?

博禾醫(yī)生
右腰窩疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰方肌、豎脊肌等軟組織損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動時加重,休息后減輕。可通過熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。急性期需臥床休息1-3天,避免提重物。
右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。疼痛具有陣發(fā)性特點(diǎn),可能向會陰部放射。需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合體外沖擊波碎石治療。每日飲水量需保持2000毫升以上。
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致右側(cè)腰部放射性疼痛,伴隨下肢麻木感??赏ㄟ^腰椎MRI確診,急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,配合牽引治療。癥狀持續(xù)不緩解者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能表現(xiàn)為右下腰深部墜痛,常伴有月經(jīng)異常。需進(jìn)行婦科超聲和陰道分泌物檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用金剛藤膠囊、頭孢克肟分散片等藥物,盆腔積液嚴(yán)重時需穿刺引流。經(jīng)期需注意腹部保暖。
潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒活化可能引發(fā)右側(cè)肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期可遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊、泛昔洛韋片等藥物,配合阿昔洛韋乳膏外用。發(fā)病期間需保持皮損干燥,避免抓撓。
出現(xiàn)右腰窩疼痛需避免劇烈運(yùn)動,睡眠時選擇硬板床,保持正確坐姿。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶既往檢查資料。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)腰痛需排查腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能,必要時進(jìn)行全身骨掃描檢查。
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