頭皮血腫是指頭部受到外力作用后，頭皮血管破裂出血并在皮下組織或骨膜下積聚形成的局限性腫脹，屬于外傷性皮下出血的一種表現(xiàn)。

1、皮下血腫

皮下血腫通常局限于頭皮損傷部位，體積較小且質(zhì)地較硬，觸診時(shí)有明顯壓痛感。這類血腫多由輕微碰撞或鈍器擊打?qū)е旅?xì)血管破裂引起，常伴隨局部皮膚淤青。早期冷敷有助于止血消腫，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)吸收，一般1-2周可自行消退。

2、帽狀腱膜下血腫

帽狀腱膜下血腫因出血發(fā)生在疏松的帽狀腱膜下層，血液易擴(kuò)散形成較大范圍的腫脹，觸診有波動(dòng)感。常見于兒童頭部外傷，可能伴有頭皮明顯隆起。需警惕是否存在顱骨骨折，較大血腫可能需要穿刺抽吸處理，同時(shí)需加壓包扎防止繼續(xù)出血。

3、骨膜下血腫

骨膜下血腫局限于顱骨骨膜范圍內(nèi)，多見于新生兒產(chǎn)傷或嬰幼兒頭部外傷。血腫邊緣清晰且不超過顱縫，觸診呈堅(jiān)實(shí)感。這類血腫吸收較慢，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，需注意避免反復(fù)觸碰，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、血腫增大等癥狀。

4、繼發(fā)感染

頭皮血腫若處理不當(dāng)可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇、血腫波動(dòng)感增強(qiáng)或出現(xiàn)膿性分泌物。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)頭皮膿腫或顱骨骨髓炎，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

5、合并顱腦損傷

嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的血腫可能合并顱內(nèi)損傷，如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，需高度警惕硬膜外血腫等并發(fā)癥。此類情況需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

頭皮血腫患者應(yīng)保持局部清潔干燥，避免搔抓或熱敷過早。觀察期間注意有無惡心嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嬰幼兒需特別注意血腫范圍變化。日?；顒?dòng)需避免頭部二次受傷，飲食可適當(dāng)增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。若血腫持續(xù)增大或3周未消退，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他病變。