脊梁疼是怎么回事？
脊梁疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為脊梁區(qū)域酸脹疼痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。日常需避免久坐久站，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)椎體壓縮性改變，疼痛多發(fā)生于胸腰段脊柱，咳嗽或彎腰時(shí)加劇。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合碳酸鈣D3片治療，日常增加日照和牛奶攝入。
3、脊柱退行性變
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性鈍痛伴活動(dòng)受限。X線檢查可見骨贅形成，急性期可用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合牽引治療改善關(guān)節(jié)壓力。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié)，晨起脊梁僵硬超過30分鐘是典型表現(xiàn)。需通過HLA-B27基因檢測(cè)確診，常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情。
5、椎間盤突出
髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至下肢并伴麻木感。MRI檢查能明確突出位置，急性期需絕對(duì)臥床，可靜脈滴注甘露醇注射液脫水消腫，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
脊梁疼患者應(yīng)睡硬板床并使用護(hù)腰器材，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。定期復(fù)查脊柱影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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