手腕骨折確實可能因癥狀輕微而不容易被發(fā)現(xiàn)，常見類型主要有橈骨遠端骨折、舟狀骨骨折、尺骨莖突骨折和月骨骨折。手腕骨折的隱匿性與其類型、損傷程度及個體痛覺敏感度有關(guān)，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微腫脹或活動受限，建議疑似骨折時及時就醫(yī)檢查。

1、橈骨遠端骨折

橈骨遠端骨折多由跌倒時手掌撐地導(dǎo)致，占所有手腕骨折的半數(shù)以上。典型表現(xiàn)為腕部腫脹、餐叉樣畸形和局部壓痛，但部分無移位骨折可能僅表現(xiàn)為輕度疼痛。X線檢查可明確診斷，治療需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位?；颊咝璞苊庠缙谪撝鼗顒樱ㄆ趶?fù)查評估愈合情況。

2、舟狀骨骨折

舟狀骨骨折常見于運動損傷或交通事故，因該部位血供特殊，骨折后易發(fā)生延遲愈合或缺血性壞死。早期可能僅表現(xiàn)為鼻煙窩區(qū)壓痛，普通X線片容易漏診，需通過CT或MRI確診。穩(wěn)定性骨折可采用拇指人字形石膏固定，不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)內(nèi)固定?；颊呖祻?fù)期間需嚴格制動，禁止腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作。

3、尺骨莖突骨折

尺骨莖突骨折常伴隨橈骨遠端骨折發(fā)生，單獨損傷多因直接撞擊導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為尺側(cè)腕部局限性壓痛和旋前旋后疼痛，部分患者可能誤認為扭傷。無移位骨折可用腕關(guān)節(jié)支具固定，移位明顯者需手術(shù)修復(fù)三角纖維軟骨復(fù)合體。恢復(fù)期應(yīng)加強前臂肌肉等長收縮訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。

4、月骨骨折

月骨骨折相對罕見，多由高能量創(chuàng)傷或慢性應(yīng)力導(dǎo)致，早期癥狀隱匿易被忽視。患者可能出現(xiàn)腕背中部深壓痛和握力下降，晚期可能發(fā)展為月骨缺血性壞死。診斷需依賴腕關(guān)節(jié)三維CT，治療根據(jù)分期選擇關(guān)節(jié)鏡清創(chuàng)或血管化骨移植?；颊咝栝L期隨訪觀察月骨血運情況，避免發(fā)展為腕關(guān)節(jié)退行性病變。

手腕骨折后應(yīng)保持患肢抬高以減輕腫脹，石膏固定期間注意觀察手指血運和感覺?？祻?fù)期逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸和握力訓(xùn)練，但需避免過早負重。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，促進骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，應(yīng)及時復(fù)查排除延遲愈合或畸形愈合可能。