踝部骨折的分型包括什么和什么
關(guān)鍵詞：#骨折
踝部骨折的分型主要包括Lauge-Hansen分型和Danis-Weber分型兩種。踝部骨折是臨床常見(jiàn)的損傷，準(zhǔn)確分型有助于指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估。
1、Lauge-Hansen分型
Lauge-Hansen分型基于受傷時(shí)足部位置和暴力方向，分為旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型和旋前外旋型四種亞型。旋后內(nèi)收型表現(xiàn)為內(nèi)踝垂直骨折伴外踝撕脫骨折；旋后外旋型最常見(jiàn)，表現(xiàn)為外踝螺旋骨折合并后踝或內(nèi)踝損傷；旋前外展型以外踝橫斷骨折和內(nèi)踝撕脫為特征；旋前外旋型則出現(xiàn)下脛腓聯(lián)合分離伴高位腓骨骨折。該分型強(qiáng)調(diào)損傷機(jī)制與骨折形態(tài)的關(guān)聯(lián)性。
2、Danis-Weber分型
Danis-Weber分型根據(jù)腓骨骨折線與下脛腓聯(lián)合的關(guān)系分為A、B、C三型。A型為下脛腓聯(lián)合平面以下的腓骨骨折，韌帶結(jié)構(gòu)完整；B型骨折線位于下脛腓聯(lián)合水平，可能伴內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷；C型發(fā)生在腓骨近端，必然合并下脛腓聯(lián)合撕裂。該分型直觀反映踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，C型骨折多需手術(shù)固定。兩種分型系統(tǒng)可互補(bǔ)使用，Lauge-Hansen分型損傷機(jī)制，Weber分型指導(dǎo)穩(wěn)定性判斷。
踝部骨折后應(yīng)避免患肢活動(dòng)，使用支具臨時(shí)固定并冰敷消腫，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。合并糖尿病或骨質(zhì)疏松患者需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持和防跌倒措施。
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