身體鉀的高度即高鉀血癥，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。高鉀血癥可能與腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、大量輸血、組織損傷等因素有關(guān)，通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、肌肉無(wú)力

高鉀血癥早期常出現(xiàn)四肢肌肉無(wú)力或麻木感，嚴(yán)重時(shí)可累及軀干肌群導(dǎo)致抬頭困難甚至呼吸困難。這與鉀離子濃度升高干擾神經(jīng)肌肉電信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)?；颊咝枇⒓淳歪t(yī)監(jiān)測(cè)血鉀水平，醫(yī)生可能使用葡萄糖酸鈣注射液穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，或聯(lián)合胰島素、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

2、心律失常

血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可能引發(fā)心電活動(dòng)異常，表現(xiàn)為心悸、心搏驟?；蛑旅允翌?。心電圖可見T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等特征性改變。臨床常用聚苯乙烯磺酸鈉散等陽(yáng)離子交換樹脂促進(jìn)腸道排鉀，嚴(yán)重者需血液透析治療?；颊邞?yīng)避免攝入香蕉、橙子等高鉀食物。

3、消化系統(tǒng)癥狀

血鉀濃度升高會(huì)刺激胃腸平滑肌，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹脹等非特異性表現(xiàn)。這類癥狀易被誤診為普通胃腸炎。確診需結(jié)合電解質(zhì)檢測(cè)，治療包括停用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑，靜脈注射呋塞米注射液增加腎臟排鉀。

4、感覺(jué)異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)口周或肢體刺痛感、蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)異常，這與高鉀狀態(tài)影響外周神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。需與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別，急診處理可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗鉀的心臟毒性。

5、代謝紊亂

嚴(yán)重高鉀血癥常伴隨代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊。常見于糖尿病酮癥酸中毒或橫紋肌溶解癥患者。除降鉀治療外，需同步糾正酸堿失衡，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液。

高鉀血癥屬于內(nèi)科急癥，血鉀超過(guò)6.5mmol/L即有生命危險(xiǎn)。日常應(yīng)注意控制含鉀高的食物攝入量，如土豆、菠菜、菌菇類等。腎功能不全者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免使用含鉀鹽替代品。出現(xiàn)不明原因肌無(wú)力或心悸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致心臟驟停。