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高血壓的原因和癥狀

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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高血壓的原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等,癥狀可能包括頭痛眩暈、耳鳴、心悸、視物模糊等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉敏感性增強(qiáng)或血管緊張素系統(tǒng)異常等遺傳缺陷。日常需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。

2、高鹽飲食

每日鈉鹽攝入量超過6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管阻力。長期攝入腌制食品、加工肉類等高鹽食物會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。這類患者常伴有晨起面部浮腫、口渴等癥狀。建議改用低鈉鹽,增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入,必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪片進(jìn)行利尿治療。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快和血管收縮。腹型肥胖者更易出現(xiàn)夜間打鼾、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。需要通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕5-10%,肥胖合并高血壓可選用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

4、長期精神緊張

持續(xù)焦慮或壓力會(huì)使腎上腺素分泌增加,引起血管持續(xù)性痙攣。這類患者多有失眠、肩頸酸痛等軀體化癥狀,血壓波動(dòng)呈現(xiàn)晨峰現(xiàn)象。建議通過正念冥想緩解壓力,避免熬夜,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過度興奮。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、糖尿病腎病等會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引發(fā)繼發(fā)性高血壓?;颊咄ǔ0殡S蛋白尿、夜尿增多等腎功能異常表現(xiàn)。需完善尿常規(guī)和腎動(dòng)脈超聲檢查,使用呋塞米片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療,同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。

高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食遵循低鹽低脂原則,多食用燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。嚴(yán)格戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓驟升。建議每周測量2-3次血壓并做好記錄,定期復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。

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