胃疼嘔吐拉稀怎么回事
博禾醫(yī)生
胃疼嘔吐拉稀可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、胃腸減壓、內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。
短時間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛并伴隨嘔吐腹瀉。此時需暫停進(jìn)食8-12小時,待癥狀緩解后少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免繼續(xù)攝入刺激性食物,選擇米湯、饅頭等易消化食物過渡。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、水樣便及反復(fù)嘔吐,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。發(fā)病期間需保持腹部保暖,每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升。
食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后,2-6小時內(nèi)會出現(xiàn)劇烈嘔吐伴水瀉。需立即停止可疑食物攝入,嘔吐嚴(yán)重時可使用鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。同時采集大便標(biāo)本送檢以明確病原體,必要時進(jìn)行抗感染治療。
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂,表現(xiàn)為餐后腹痛伴排便異常。可嘗試服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。建議記錄飲食日志,避免攝入奶制品、豆類等易產(chǎn)氣食物。
幽門螺桿菌感染或長期用藥導(dǎo)致的胃黏膜損傷,多在空腹時出現(xiàn)上腹灼痛,可能伴隨黑便。需通過胃鏡確診后采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片四聯(lián)療法。治療期間禁止飲酒及服用非甾體抗炎藥。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的嘔吐腹瀉、嘔血便血、意識模糊或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食,如軟爛面條、蒸蛋羹等,分5-6次少量進(jìn)食。每日補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)溶液,避免劇烈運(yùn)動加重脫水。注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)果醬樣便或柏油樣便提示可能存在消化道出血。
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