節(jié)食減肥嘔吐怎么辦啊
博禾醫(yī)生
節(jié)食減肥嘔吐需立即調(diào)整飲食方式,可能由過(guò)度饑餓、電解質(zhì)紊亂、胃酸刺激、代謝異?;蜻M(jìn)食障礙引起,可通過(guò)漸進(jìn)式恢復(fù)飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整食物結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)干預(yù)及心理疏導(dǎo)改善。
長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多刺激胃黏膜,引發(fā)反射性嘔吐。停止極端節(jié)食,采用少食多餐方式,每2-3小時(shí)攝入50-100kcal易消化食物如香蕉、米粥,逐步恢復(fù)基礎(chǔ)代謝率。
過(guò)度限制碳水化合物會(huì)耗盡肝糖原,導(dǎo)致鈉鉀代謝紊亂。飲用含1g鹽+200ml水的補(bǔ)液鹽,或進(jìn)食椰子水、低糖運(yùn)動(dòng)飲料,每日補(bǔ)充鎂劑200mg改善肌肉痙攣。
長(zhǎng)期空腹后暴食可能誘發(fā)急性胃炎。選擇室溫流質(zhì)食物如藕粉、山藥羹過(guò)渡,避免冷熱刺激,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,持續(xù)嘔吐需胃鏡檢查。
極端熱量缺口觸發(fā)身體應(yīng)激反應(yīng),升高的皮質(zhì)醇會(huì)抑制消化功能。將每日熱量提升至基礎(chǔ)代謝的80%以上,優(yōu)先保證每公斤體重1g蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋羹、鱈魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白。
神經(jīng)性厭食傾向需專(zhuān)業(yè)評(píng)估,表現(xiàn)為嘔吐后刻意減少進(jìn)食。記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)因素,認(rèn)知行為療法可改善扭曲體像認(rèn)知,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀等藥物調(diào)節(jié)攝食中樞。
調(diào)整期間每日飲水不少于1500ml,分次小口飲用避免加重胃部負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)選擇低強(qiáng)度散步或瑜伽,禁止空腹訓(xùn)練。飲食遵循"三三制"原則:三餐主食不少于拳頭大小,每餐包含3種不同顏色蔬菜。若嘔吐伴隨眩暈、心率失?;虺掷m(xù)48小時(shí)以上,需急診排查酮癥酸中毒等并發(fā)癥。建立合理減重目標(biāo),每周體重下降不超過(guò)1kg,長(zhǎng)期極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率永久性損傷。
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