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tsh低了怎么辦?

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)言小筑
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甲狀腺激素降低可通過調(diào)整飲食、定期復(fù)查、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。促甲狀腺激素降低可能與甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體功能減退、藥物影響等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

促甲狀腺激素降低患者應(yīng)限制碘攝入量,避免食用海帶、紫菜等高碘食物,可選擇西藍(lán)花、卷心菜等有助于抑制甲狀腺激素合成的蔬菜。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉,避免辛辣刺激性食物。

2、定期復(fù)查

建議每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素水平變化。檢查前需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠期患者需增加監(jiān)測(cè)頻率。

3、藥物治療

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或普萘洛爾片控制心悸癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù),出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。

4、放射性碘治療

適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的Graves病患者,通過碘-131破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需定期評(píng)估甲狀腺功能。

5、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大伴壓迫癥狀者,或疑似惡變結(jié)節(jié)患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測(cè)鈣磷代謝。

促甲狀腺激素降低患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。日??蛇M(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)怕熱多汗、心慌手抖等癥狀加重,或發(fā)現(xiàn)頸部明顯增粗,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。長期服藥者不可自行調(diào)整劑量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查。

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