感染新冠會(huì)變白肺？國家衛(wèi)健委：白肺與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系
從近期的公眾反映情況看，有的新冠病毒感染者在就診過程中發(fā)現(xiàn)了肺炎或者是CT出現(xiàn)了白肺的現(xiàn)象，有網(wǎng)友認(rèn)為，出現(xiàn)這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關(guān)系的。針對(duì)這一問題，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在27日的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上作出回應(yīng)。
感染新冠會(huì)變“白肺”嗎？醫(yī)生：少量患者肺被感染有滲液有年輕人病例
焦雅輝表示，現(xiàn)在出現(xiàn)所謂的白肺與武漢當(dāng)時(shí)的原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系，并且當(dāng)前的流行優(yōu)勢(shì)毒株仍然是奧密克戎毒株。
焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語化的描述。我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊是充滿了空氣的，進(jìn)行CT或者是X線檢查的時(shí)候，射線穿過肺泡的時(shí)候，影像的表現(xiàn)應(yīng)該是黑色的區(qū)域，但是當(dāng)肺泡里邊出現(xiàn)炎癥和感染，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞填充，這樣射線就穿不透，在影像學(xué)上的表現(xiàn)就出現(xiàn)了白色的區(qū)域，這個(gè)白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學(xué)的表現(xiàn)，并不是說肺臟的組織和實(shí)體變成了白色，所以這個(gè)就出現(xiàn)了所謂的白肺。隨著這些滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退，也就是說肺部的影像學(xué)表現(xiàn)就會(huì)回到正常的黑色的區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，比較嚴(yán)重的肺炎的表現(xiàn)才會(huì)出現(xiàn)白肺，一般來講肺部的炎癥比較重，滲出比較多的時(shí)候，就是白色的影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%的時(shí)候，才在臨床上把它稱為白肺，不是說只要出現(xiàn)了炎癥就都是白肺。
出現(xiàn)白肺之后，患者就會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或者是呼吸窘迫，這一類的患者在臨床上，尤其在現(xiàn)在的這波疫情當(dāng)中，主要是高齡的合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)，但是這樣的患者它的占比還是非常低的。
在治療上來講，對(duì)于這個(gè)病原體，不僅僅是新冠的病毒，多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細(xì)菌，像大葉肺炎這些細(xì)菌，這些病原體都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴(yán)重的時(shí)候都可以出現(xiàn)白肺影像學(xué)的表現(xiàn)。在治療上來講，我們現(xiàn)在是有成熟的一個(gè)專家的共識(shí)和治療的方案，主要是俯臥位的通氣，另外進(jìn)行給氧的治療，包括像無創(chuàng)的呼吸機(jī)、有創(chuàng)的呼吸機(jī)，還有被網(wǎng)友稱為救命神器的ECMO，同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病對(duì)應(yīng)的治療，經(jīng)過治療，在白肺的患者當(dāng)中有相當(dāng)部分還是可以好轉(zhuǎn)的。借此機(jī)會(huì)，我們呼吁一定要加強(qiáng)老年人健康狀況監(jiān)測(cè)，要關(guān)口前移，在發(fā)生老年人的感染，尤其發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)重的傾向，出現(xiàn)呼吸困難等等這樣一些情況的時(shí)候，一定要及時(shí)就診。并且我們?cè)谌珖惨髮?duì)于老年人重癥不要經(jīng)過分級(jí)診療、逐級(jí)轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院來就診進(jìn)行救治。
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