女性不育癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔病變等。不孕癥通常由多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等原因引起，需通過(guò)激素檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式確診。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期紊亂如閉經(jīng)、經(jīng)量過(guò)少或過(guò)多可能提示排卵功能障礙。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和痛經(jīng)，需腹腔鏡確診后使用地諾孕素片治療。

2、排卵障礙

基礎(chǔ)體溫曲線單相、排卵試紙持續(xù)陰性提示無(wú)排卵。卵巢早衰患者會(huì)出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀，需補(bǔ)充戊酸雌二醇片。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的排卵異常，需口服左甲狀腺素鈉片糾正甲功。

3、盆腔病變

輸卵管積水或阻塞可引起慢性下腹痛，子宮輸卵管造影能明確診斷，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。盆腔粘連可能導(dǎo)致性交痛，術(shù)后可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。生殖道結(jié)核會(huì)出現(xiàn)低熱盜汗，需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。

4、激素失衡

泌乳素過(guò)高引發(fā)溢乳伴月經(jīng)稀發(fā)，溴隱亭片可抑制泌乳素分泌。高雄激素血癥表現(xiàn)為痤瘡、脫發(fā)，螺內(nèi)酯片能拮抗雄激素作用。黃體功能不足導(dǎo)致經(jīng)前點(diǎn)滴出血，黃體酮軟膠囊可支持子宮內(nèi)膜。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征可能造成反復(fù)流產(chǎn)，阿司匹林腸溶片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液可改善妊娠結(jié)局?？咕涌贵w陽(yáng)性需使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)建議宮腔內(nèi)人工授精避免抗體接觸。

建議育齡女性出現(xiàn)半年以上未避孕未孕時(shí)及時(shí)就診，日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖。經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)。甲狀腺疾病患者需定期復(fù)查甲功，盆腔炎性疾病要規(guī)范治療防止后遺癥。備孕期間可適量補(bǔ)充葉酸片，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。